颌面间隙感染通常继发于牙源性、腺源性感染。颌面间隙感染可由下颌智牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、颌面部淋巴结炎、面部疖痈、口腔溃疡等导致。颌面间隙感染主要表现为局部红、肿、热、痛,伴有高热、寒战、全身不适等症状。颌面间隙感染的治疗方法有药物治疗、手术治疗。颌面间隙感染不仅影响患者正常生活,还可引起全身感染。颌面间隙感染经过及时有效的治疗后,可痊愈。
就诊科室
口腔颌面外科或口腔科
病因
症状
颌面间隙感染的主要表现如下:局部红、肿、热、痛。高热。寒战。食欲缺乏。全身不适。
检查
怀疑患有颌面间隙感染时,需要做体格检查、血常规、局部穿刺等进行诊断。体格检查患者局部红、肿、热、痛,伴有发热等。血常规白细胞计数升高。局部穿刺脓肿局限后可在脓肿中心区扪及波动感或可凹性水肿,穿刺出脓液,可协助医生诊断。
诊断
医生诊断颌面间隙感染,主要依靠临床表现、血常规、局部穿刺。临床表现:局部红、肿、热、痛,局部组织有脓肿形成,并伴有高热、寒战等全身症状。血常规:白细胞计数升高。局部穿刺:可抽出脓液。
鉴别诊断
一些其他疾病也会出现局部红、肿、热、痛及高热、寒战、食欲缺乏等全身症状,容易与颌面间隙感染混淆,这些疾病有腮腺炎、扁桃体周围脓肿等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过体格检查、血常规、局部穿刺等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
颌面间隙感染的治疗方法有药物治疗、手术治疗。
药物治疗
一般支持疗法与抗生素治疗:常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯类、头孢菌素类和奎诺酮类也是常用药,病情严重者需采用静脉滴注给药,用药的剂量应足够大,浆液期炎症多可控制、消散。对可能合并有厌氧菌感染者,如腐败坏死性蜂窝织炎,可加用甲硝唑类药,先静脉滴注给药,病情好转后,改为口服。
手术治疗
炎症局限形成脓肿,应及时进行切开引流术,排出脓液及坏死组织,以减轻局部及全身症状,阻止炎症继续扩散。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管。
危害
颌面间隙感染不仅会影响患者的正常生活,还会导致严重的并发症。颌面间隙感染会出现局部红、肿、热、痛及高热、寒战、食欲缺乏、全身不适等全身症状,影响患者的正常生活。颌面间隙感染还可引起颅内及全身感染。
预后
颌面间隙感染经过及时有效的治疗后,可痊愈;少数患者会合并颅内感染及全身播散性脓毒血症,危及生命。