铍中毒

铍中毒属于急诊科疾病，铍中毒是由于铍及其化合物侵袭肺并可累及其他器官的全身性疾病。铍中毒临床上分为急性铍中毒和慢性铍中毒。急性铍中毒，为短时间吸入高浓度可溶性铍盐所致，一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状。慢性铍中毒，为长期吸入低浓度难溶性铍化合物所致。急性铍中毒主要表现为头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛，1周后好转。严重者可有阵发性剧咳、血痰等；慢性铍病在接触较高浓度铍尘5年左右发病，以呼吸困难、咳痰、胸痛为主要表现。铍中毒主要治疗的方法有急救处理、药物治疗。铍中毒可影响肺功能，导致呼吸衰竭。轻、中度铍中毒及时抢救后，预后较好；重度铍中毒预后较差。

急诊科

铍中毒常见有如下途径导致：职业性接触铍的粉尘或烟雾。铍矿冶炼制造铍合金时可产生铍及其化合物粉尘，或烟尘，主要以烟雾或粉尘的形式，由呼吸道吸入中毒。

铍中毒可分为急性和慢性。

大量吸入可溶性铍化合物后3～6小时即可引起症状：头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛。严重者可有阵发性剧咳、血痰、心率和呼吸增快。

呼吸困难。咳痰。胸痛。

确诊铍中毒主要依靠尿铍测定、铍特异性淋巴细胞转化试验、胸部X线、皮肤斑贴试验等。

正常人为阴性，慢性中毒患者为0～5μg/L，可用于诊断。

铍中毒患者，提示尿铍激活活性玫瑰花和白细胞移动抑制试验阳性。

通过X线检查，提示肺部有无病变及炎症等。

用于检测潜在的过敏原或刺激物。

医生诊断铍中毒，主要依据病史、临床表现、辅助检查。病史：急性铍中毒可根据高浓度铍吸入史。临床表现：急性中毒主要表现为头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛。严重者可有阵发性剧咳、血痰等；慢性中毒表现为乏力、食欲不振、呼吸困难、咳痰、胸痛，后期可出现肺气肿、肺源性心脏病、心力衰竭等表现。辅助检查：尿铍增高；铍特异性淋巴细胞转化试验，铍激活活性玫瑰花和白细胞移动抑制试验阳性；皮肤斑贴试验阳性；胸膜和肺活检的肉芽肿病理报告和组织中检出铍的存在；胸部X线检查可表现为肉芽肿型、网状型及结节型等。

一些其他疾病也可能出现头痛、乏力、低热、咳嗽、呼吸困难、胸钝痛等症状，容易与铍中毒混淆，这些疾病有肺结核、肺泡癌、结节病、肺真菌感染等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、辅助检查等排除其他疾病，做出诊断。

铍中毒主要治疗的方法有急救处理、药物治疗。

卧床休息。给予吸氧治疗。

急性铍中毒口服泼尼松治疗，症状好转，逐渐减量，疗程2～4周不等。慢性铍中毒口服泼尼松，30～45天为一疗程，每年2个疗程，连续2～5年。

铍中毒可影响肺功能，导致呼吸衰竭。

轻、中度铍中毒及时抢救后，预后较好；重度铍中毒预后较差。

避免此类化合物的接触，在接触时加强个人防护，包括操作时戴长橡皮手套，穿长筒靴。用长围裙，戴防护眼镜、口罩等。避免接触因铍及其化合物污染过的空气，如果不慎有接触，应进行立即清洗处理，避免其对皮肤造成损伤。