输卵管发育异常

输卵管发育异常

输卵管发育异常是女性生殖管道发育异常导致,临床上输卵管发育异常较少见。本病病因不明,常见的输卵管发育异常主要有输卵管发育不良、节段性输卵管、实性输卵管、输卵管缺失(一侧或双侧缺失)、副输卵管或双输卵管、输卵管憩室或多口输卵管等。多数患者无任何临床症状或体征,主要表现为婚后不孕。输卵管部分节段缺失可做整形吻合术;双输卵管或副输卵管可予以切除,进行修复、重建。其他的输卵管发育异常均大都无法手术治疗。输卵管发育异常,会造成女性不孕。本病不能完全治愈。

输卵管发育异常是女性生殖管道发育异常导致,临床上输卵管发育异常较少见。本病病因不明,常见的输卵管发育异常主要有输卵管发育不良、节段性输卵管、实性输卵管、输卵管缺失(一侧或双侧缺失)、副输卵管或双输卵管、输卵管憩室或多口输卵管等。多数患者无任何临床症状或体征,主要表现为婚后不孕。输卵管部分节段缺失可做整形吻合术;双输卵管或副输卵管可予以切除,进行修复、重建。其他的输卵管发育异常均大都无法手术治疗。输卵管发育异常,会造成女性不孕。本病不能完全治愈。

就诊科室

妇科或妇产科

病因

输卵管发育异常是胚胎副中肾管头端发育受阻,不同类型的输卵管发育异常其形成的具体原因也不同。

输卵管发育不良

如输卵管细长、螺旋状弯曲、肌层发育不良、管腔闭塞或发育成节段性输卵管等。

输卵管缺失

一侧输卵管缺失常与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧副中肾管未能形成所致。双侧输卵管缺失常与先天性无子宫或始基子宫同时存在,因双侧副中肾管未形成或发育受阻所致。

双输卵管或副输卵管

双侧或单侧性双输卵管都可能通入子宫腔,也可能有一条较细小的与宫腔不通的输卵管,称之为副输卵管,原因不清。

多口输卵管

此因胚胎发育过程中副中肾管穿破形成多个开口所致。

输卵管憩室

常发生在输卵管的壶腹部,为壶腹部的膨出部,呈盲端,为异位妊娠的原因和好发部位。

症状

输卵管发育异常罕见,常与子宫发育异常同时存在,几乎均在因其他病因手术时偶然发现。输卵管发育异常的表现如下:第二性征发育多正常。婚后不孕。单侧输卵管缺失常与单角子宫同时存在。双侧输卵管缺失常合并先天性无子宫或始基子宫。异位妊娠的发生率增加,此因输卵管发育异常,导致受精卵运送迟缓或障碍所致。

检查

输卵管发育异常可通过妇科检查、超声检查、子宫输卵管造影及腹腔镜检查进行确诊。妇科检查一般无异常发现,如同时合并子宫畸形则可有相关的体征,对本病的诊断有辅助作用。超声检查可检查子宫及输卵管、卵巢的具体形态。子宫输卵管造影可检查子宫及输卵管、卵巢的具体情况,并了解输卵管是否通畅。腹腔镜检查可在镜下直接观察盆腔内生殖器官的形态,明确输卵管发育异常的类型。

诊断

医生可通过妇科检查、超声检查、子宫输卵管造影及腹腔镜检查进行诊断。妇科检查:一般无异常发现,如同时合并子宫畸形则可有相关的体征,如单角子宫先天性无子宫或始基子宫。如发生异位妊娠,可出现与一般输卵管妊娠相似的体征,常难以区别。超声检查:可发现单角子宫、无子宫、始基子宫及单侧卵巢缺如。子宫输卵管造影:可发现单侧输卵管、单角子宫、双输卵管以及输卵管憩室等异常。腹腔镜检查:可在镜下直接观察盆腔内生殖器官的形态,发现输卵管的各种畸形。

鉴别诊断

本病需要与其他引起不孕的畸形,如子宫未发育或发育不全及畸形相鉴别。可通过体格检查、B超、腹腔镜等检查进行鉴别。

治疗

输卵管发育异常的治疗应根据具体情况而定。输卵管部分节段缺失可整形吻合。双输卵管或副输卵管可予以切除,进行修复、重建。其他均大都无法手术。

危害

影响生育。给女性带来很大的精神压力。

预后

无法完全治愈。

预防

由于先天发育异常造成的,所以目前没有很好的预防措施,要做好孕期保健。

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