蠕形螨病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。蠕形螨病在儿童中发病少见,常发生在30岁以上的成人,且男性发病高于女性。蠕形螨病是由于蠕形螨寄生在人体毛囊和皮脂腺引起的。蠕形螨病是通过直接接触带有蠕形螨的物品或共用盥洗用具,使人体感染蠕形螨从而发病的。蠕形螨病的皮肤表现有一个逐渐发展的过程,先是皮肤出现潮红、红斑,以后在红斑基础上逐渐出现丘疹、脓包、结痂、脱屑等。蠕形螨病主要依靠药物治疗。蠕形螨病不仅损害皮肤,影响皮肤美观和生活质量,给患者心理带来负担,同时若治疗不及时可并发皮脂腺炎、痤疮样皮疹及疖等。蠕形螨病预后较好,部分患者可能遗留瘢痕。
就诊科室
皮肤性病科
病因
蠕形螨病是由于蠕形螨寄生在人体毛囊和皮脂腺引起的。蠕形螨存在于正常人的毛囊尤其是面部毛囊,若由于面部皮脂分泌增多或是寄生的虫体增多,可使皮脂腺肿胀增生,加上虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激,可使局部产生炎症反应,若继发细菌感染,则使炎症加重,出现皮肤损害症状。蠕形螨病是通过直接接触带有蠕形螨的物品或共用盥洗用具,使人体感染蠕形螨从而发病的。
症状
蠕形螨病的临床症状有一个逐渐发展的过程,另有一些人会出现其他症状。
典型症状
红斑由鼻尖蔓延至鼻翼、额、面颊、颏部,甚至扩展到胸部、后背部、头皮等处。初起局部皮肤出现潮红。以后出现红斑,持久不退。随后逐渐出现丘疹、脓疱、结痂及脱屑。日久鼻部皮肤增厚、肥大,毛囊口扩张,毛细血管随之扩张,临床表现为酒渣鼻或寻常痤疮样的表现。
其他症状
有的患者鼻部皮肤正常,仅在口周或口角出现红斑、丘疹、脱屑。个别患者出现眼睛红肿或头皮脱屑等症状。
检查
确诊蠕形螨病主要依靠面部分泌物镜检帮助确诊,面部分泌物镜检可以检测是否有蠕形螨,从而帮助确诊蠕形螨病。
诊断
医生诊断蠕形螨病,主要依据临床症状和面部分泌物镜检帮助确诊。临床症状:皮肤出现潮红、红斑,以后逐渐出现丘疹、脓包、结痂、脱屑等。面部分泌物镜检:在扩张的毛囊口挤压出皮脂或用钝刀刮出一些皮屑置于载玻片上,加液体石蜡或甘油,加盖玻片轻压,使皮脂变薄,用显微镜观察查到活态蠕形螨,即可确诊为本病。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现红斑、丘疹、脓包、结痂、脱屑等类似的症状,容易与蠕形螨病混淆,这些疾病有寻常痤疮、皮脂溢出、须疮、酒渣鼻样结核疹、脂溢性皮炎、口周皮炎等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状、体格检查、面部分泌物镜检等诊断和鉴别诊断。
治疗
蠕形螨病主要依靠药物治疗。
口服药物治疗
外用药物治疗
清洁面部后可外用氧苯甲酰、硫磺或甲硝唑等。
危害
蠕形螨病不仅会直接影响患者皮肤美观和生活质量,还可能引起严重的并发症。影响皮肤美观患者通常会出现皮肤出现潮红、红斑,以后逐渐出现丘疹、脓包、结痂、脱屑等等症状,严重影响影响皮肤美观和生活质量,给患者心理带来负担。引起严重并发症蠕形螨病若治疗不及时可引起皮脂腺炎、痤疮样皮疹及疖等多种并发症,进一步加重皮肤损害。
预后
蠕形螨病经积极治疗后预后较好,部分患者可能遗留瘢痕。
预防
注意个人面部清洁。经常清洗或更换被褥、枕巾等生活用品。不与他人共用毛巾、脸盆等盥洗物品。积极锻炼身体,增强对疾病的抵抗力。避免与蠕形螨病患者直接接触,以免被感染。