色素痣

痣有广义和狭义之分。广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。色素痣也简称色痣，斑痣或黑痣，是由表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，是最常见的皮肤良性肿瘤，偶见于粘膜表面。可因多种原因造成，暂无定论。一般认为痣的发生于遗传因素和紫外线为主的环境因素有关，此外，激素水平波动（如青春期、妊娠期）、皮肤反复刺激或损伤（如摩擦、痤疮）、黑色素细胞基因突变以及外伤、长期服用某些药物等也是色素痣形成的常见原因。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，还有没有颜色的无色痣。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣，颜色多为黑色、棕色或肤色，表面光滑。^[1]还有巨痣、蓝痣、幼年黑瘤等。有些类型在一定条件下可发生恶变，值得重视。色素痣多发生在面、颈、背等部，可见于任何正常人体。可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。可并发感染。多数增长缓慢，或持续多年并无变化，但很少发生自发退变。个别类型的痣还有转变为恶性的可能，从而危及生命安全。色素痣的治疗方法包括手术疗法和非手术疗法，治疗效果较好。了解色素痣的类型及特点，有助于科学辨别其正常与异常状态；若观察到色素痣的大小、形状、颜色等出现异常变化，需及时就医检查。

【症状体症】

1.痣颜色多呈深褐或墨黑色，个别无色。 2.表现平滑或隆起，可有毛发。 3.大多面积较小；范围宽广面积巨大亦见。 4.除皮肤外，粘膜也可发生。

【诊断依据】

1.痣的位置、大小、色泽及形状，表面有无毛发，增生或溃疡。 2.注意发病时间，发展速度，病情平缓。 3.病理切片检查区别皮内痣，交界痣、混合痣、疣状痣等。

【治疗原则】

1.非手术疗法：限于小面积、浅表、诊断明确的色素痣。方法有冷冻、电灼、化学腐脱。 2.手术疗法：以完全切除为原则。但如为巨痣，或为多发性散在分布的色素痣，则只能选择性切除。小面积直接缝合，面积较大植皮。

【疗效评价】

1.治愈：治疗达到预期效果，伤口愈合，形态较好。 2.好转：治疗基本达到预期效果，伤口愈合较好。 3.未愈：未达预期效果，伤口愈合不佳。

【专家提示】

色素痣人人皆有。据统计，经细心进行周身检查，正常个体可多达50粒，一般平均有15￣20颗之多。由于常见，往往漫不经心，随意处置，教训良多。有人听信相士胡言乱语，为了“驱凶纳福、广进财路”，当街乱点痣；有人不知深浅，自取腐蚀物随意点痣；有人随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命！因此，普及有关医学知识，使患者明白医学道理，接受医生正规治疗，才是真正可行之道。