腹外疝

体内脏器或组织离开正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点进入另一部位称为疝。腹外疝是指腹部组织或器官通过腹壁先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙，从腹腔内突出到体表的疝，可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖组成。腹外疝的内容物以小肠最为多见，其次是大网膜。腹外疝的主要症状：腹部体表有一个可复性肿块，疝囊较小时可无明显表现，疝环处仅有轻度坠涨感。腹外疝的治疗方法有保守治疗和手术治疗。经及时有效处理，一般预后良好。腹外疝如发生嵌顿、绞窄，可发生内容物坏死，严重者危及生命。

普通外科、小儿外科

腹壁强度降低：先天性薄弱、发育不良、手术切口愈合不良。腹内压力升高：慢性咳嗽、便秘、妊娠等。

典型表现为腹部体表有一个可复性肿块，疝囊较小时可无明显表现，疝环处仅有轻度坠涨感。部分腹外疝病人可表现为肠梗阻，经医生检查后诊断为腹外疝。

典型的腹外疝可依据病史、症状、体格检查确诊，必要时辅助超声、CT等影像学检查。体格检查疝内容物未膨出时无明显阳性体征，偶有胀痛，可在疝环口触及腹壁薄弱点，按压薄弱点，增加腹压，可有冲击感。疝内容物膨出时可见体表肿块，嵌顿时肿物则表现为不能完全还纳的肿物。超声及影像学检查 超声检查可以发现疝囊及疝环口，并可明确疝内容物性质。

医生根据典型病史、症状及体格检查明确诊断。典型病史体格检查：疝内容物未膨出时无明显阳性体征，偶有胀痛，可在疝环口触及腹壁薄弱点，按压薄弱点，增加腹压，可有冲击感。疝内容物膨出时可见体表肿块，嵌顿时肿物则表现为不能完全还纳的肿物。超声及影像学检查可见明确疝囊及疝内容物。

腹外疝需要与隐睾、鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、脂肪瘤、腹壁肿瘤、腹股沟淋巴结等相鉴别。出现上述症状应及时就医，医生通过相关检查，明确诊断。

一岁以内婴幼儿可暂不手术治疗，可用绷带按压住疝环，随着生长有治愈的可能。有手术禁忌症者可使用疝气带对症治疗，同时治疗咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹压疾病。

腹外疝最有效的治疗方法是手术治疗：包括传统的疝修补及无张力疝修补等。疝囊一旦出现嵌顿需手法复位，并观察疝内容物活性组织生机，或如存在组织坏死风险则需要急诊手术治疗。

腹外疝如发生嵌顿、绞窄，存在有疝内容物坏死风险，严重者危及生命。

疝补片的使用大大降低了腹股沟疝复发的可能，手术预后良好。仅有极少数患者有补片的排异反应，需二次手术取出。

加强锻炼，增加肌肉力量。积极治疗增加腹压疾病。