脾阳虚

脾阳虚，中医证候名，又称脾虚寒证，是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。^[1]

脾阳虚，又称脾虚寒，指脾气不足，阳气虚衰，温煦作用减弱，运化不利，阴寒内生。多由感受外寒、过食生冷、过用苦寒药物损伤脾阳所致；亦有肾阳不足，命门火衰，火不生土者。

脾位于腹中，在膈之下，与胃相临。足太阴脾经与足阳明胃经相互属络，脾胃之间为表里关系。脾在体合肉，脾气是否充盛，决定肌肉是否丰满；脾主四肢，脾气足则肢体活动有力；脾之华在唇，唇的丰满润泽程度可以反映脾气的强弱；脾在窍为口，饮食口味的感知，与脾运化功能有密切关系；脾在志为思，主思虑，思虑过度则伤脾；脾在液为涎，若脾虚，则津液不足或不能固摄，出现口干或流口水等表现。脾的主要生理功能有三点。脾主运化，指脾气可将饮食水谷转化为精微物质，并将其吸收、转输到全身脏腑，并能参与人体津液代谢，运化水液；脾气主升，指脾气具有向上运动的功能，将水谷精微上输于心、肺、头面，并维持支撑内脏位置的相对稳定；脾主统血，指脾气能统摄、控制血液，使血液在脉中运行。脾喜燥恶湿，干爽清洁的环境于脾气运化有利，而秽恶湿浊则容易伤脾。

脾阳虚指脾气不足，脾阳虚衰，失于温煦，运化不利，阴寒内生。或因过食生冷、外寒直中中焦、过用苦寒药物，久之损伤脾阳；或肾阳不足，命门火衰，相火不能生脾土所致。

多见食少，腹胀痛，喜温喜按，泄泻便溏等，并见虚寒证候如畏寒怕冷，四肢不温，面色苍白，口淡不渴，或肢体浮肿，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力等。

常用理中丸治疗，温阳补虚，用药有人参、白术、干姜、炙甘草。

 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009. 郑洪新。中医基础理论.4版。北京：中国中医药出版社，2016. 邓铁涛。中医诊断学.5版。上海：上海科学技术出版社，1984. 李经纬。中医大辞典.2版。北京：人民卫生出版社，2004.