脾约

脾约

病名,便秘的一种。指脾虚津少,肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治法第八》:“胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难,与脾约丸。”《三因极一病证方论·秘结证治》:“或饮食燥热而成热中,胃气强涩,大便坚秘,小便频数,谓之脾约。”《杂病源流犀烛·大便秘结源流》:“脾约,液枯证也。仲景论阳明伤寒,自汗出,小便数,则津液内竭,大便必难,其脾为约,脾约丸主之。盖液者,肺金所布,肺受火烁,则津液自竭,而不能行清化之令,以输于脾,是肺先失传送之职,脾亦因爽转输之权,而大便有不燥结者乎,但仲景以脾约丸主之。……当大病后或东南人虚羸,恐虽热甚,而偶误服此,必脾愈弱而肠愈燥也。故本病只宜以滋养阴血,使阳火不炽为上。宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。”

病名,便秘的一种。指脾虚津少,肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治法第八》:“胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难,与脾约丸。”《三因极一病证方论·秘结证治》:“或饮食燥热而成热中,胃气强涩,大便坚秘,小便频数,谓之脾约。”《杂病源流犀烛·大便秘结源流》:“脾约,液枯证也。仲景论阳明伤寒,自汗出,小便数,则津液内竭,大便必难,其脾为约,脾约丸主之。盖液者,肺金所布,肺受火烁,则津液自竭,而不能行清化之令,以输于脾,是肺先失传送之职,脾亦因爽转输之权,而大便有不燥结者乎,但仲景以脾约丸主之。……当大病后或东南人虚羸,恐虽热甚,而偶误服此,必脾愈弱而肠愈燥也。故本病只宜以滋养阴血,使阳火不炽为上。宜当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸。”

简介

英文名称:Splenic Constipation 学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

脾约,液枯证也。仲景论阳明伤寒,自汗出,小便数,则津液内竭,大便必难,其脾为约,脾约丸主之。(《杂病源流犀烛·大便秘结源流》)

名词解释

胃强脾弱,脾虚津少,以小便数,大便硬,数日不行,口干腹胀,纳食尚可等为主要表现的疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

脾约是指以小便频数,大便秘结,数日不行,伴有口干、腹胀,但纳食尚可等为主要表现的疾病。

疾病特点

本病大多表现为大便秘结的同时出现小便频数,且不大便数日无所苦。

病因病机

《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治》中记载:“胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难。”本病大多因过食辛辣之物,导致胃热炽盛;或因外感之邪,入里化热,热犯胃腑所致。胃热旺盛,伤及脾阴,导致脾阴不足,脾不能为胃行其津液,从而引起肠道失润,大便秘结。同时因为胃热下迫膀胱,从而引起小便频数

现代医学范畴

现代医学中的习惯性便秘有时可表现为大便干燥,但小便频数,出现这种表现可参照本病进行辨证施治

治则治法

本病的治疗应遵循泻热润燥,缓通大便之法。可选用《伤寒论》及《金匮要略》中的经典名方麻子仁丸进行加减治疗,脾约丸、当归润燥汤、苁沉丸、润肠丸也是治疗本病的经典名方。此外,推拿治疗对于本病也有较好的疗效。可选用一指禅推中wǎn、大横、关元;顺时针方向摩腹;顺时针方向揉小腹;按、揉中脘、大横、天枢、大巨、水道足三里穴位的方式进行治疗。平时生活中还可自行运用腹部运气,绕脐按摩、按摩左腹等简便易行的手法以缓解便秘的症状。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 张伯礼吴勉华中医内科学。新世纪第四版。北京:北京中医药出版社,2017.

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