背疽

背疽jū是一种病名，即头疽生于背部。^[1]背疽属现代医学“蜂窝织炎”范畴，蜂窝织炎为广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染。

背疽大部分是原发的，细菌通过皮肤细小的创伤而侵入皮内；也可为继发性，即由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴管或血行性感染所致。

皮肤性病科

背疽为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症。大部分背疽是原发的，细菌通过皮肤细小的创伤而侵入皮内；也可为继发性，即由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴管或血行性感染所致。

初起局部呈弥漫性浸润性红肿，境界不清，并有显著地凹陷性水肿，严重者其上可发生水疱、血疱，局部疼痛显著，有恶寒、发热等全身症状。以后组织逐渐溶解软化而出现波动，破溃而成溃疡，经2周左右结痂而愈。亦有不破溃者，炎症浸润自然吸收而消退。有局部淋巴管炎及淋巴结炎。有时可并发坏疽、转移性脓肿及败血症。常发生于四肢，局部有明显搏动痛及压痛。炎症进一步向深部组织蔓延可波及肌腱及骨，导致筋膜炎、肌炎。

严重者可见头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身表现。局部淋巴结可肿大。

实验室检查：了解血细胞是否升高；细菌培养培养出致病菌。组织病理学检查：可作为诊断依据。

医生根据病史、典型的临床表现、实验室检查和组织病理学检查即可确诊。初起局部呈弥漫性浸润性红肿，境界不清，并有显著地凹陷性水肿，严重者其上可发生水疱、血疱，局部疼痛显著，有恶寒、发热等全身症状。血白细胞可升高。组织液培养，可培养到相关致病菌。

背疽需要与接触性皮炎、丹毒等疾病鉴别，可通过病史、临床表现、血常规检查等区别。

患者常有恶寒、发热等症状，严重者可危及生命。疼痛等全身症状严重者可发生水疱、血疱，局部疼痛显著，有恶寒、发热等全身症状。筋膜炎、肌炎蜂窝织炎得不到有效治疗，可产生筋膜炎、肌炎、皮下脓肿、败血症等，甚至导致死亡。少数链球菌感染者可合并肾炎。罕见的蜂窝织炎可合并急性心功能不全、上呼吸道阻塞等。

部分背疽可以治愈，经过规范治疗后，多数患者症状可以逐渐好转直至痊愈。罕见的蜂窝织炎可合并急性心功能不全、上呼吸道阻塞等，甚至会导致死亡。

局部外伤、血运不良、挤压疖jiē肿以及放射疗等均可为本病的诱因，因此预防外伤、禁止挤压疖肿可达到一定预防作用。