胆囊积水是一种消化系统疾病。胆囊积水多是由于急性和慢性胆囊炎、胆囊管梗阻导致炎性渗出液积聚而引起。临床表现可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等。治疗方法多为腹腔镜下手术切除治疗。胆囊积水可使胆囊内压增大,血液循环受阻,发生胆囊壁坏死,甚至穿孔。多数人经早期及时治疗后预后较好。
就诊科室
普通外科、肝胆外科、消化内科
病因
胆囊积水可分为炎症性胆囊积水和非炎症性胆囊积水两种。炎症性胆囊积水炎症性胆囊积水多是由于胆囊管结石、肿瘤,导致胆汁流出受阻,多为急性胆囊炎伴积水。非炎症性积水非炎症性胆囊积水见于婴幼儿,最小者仅7月龄。病因未明,可能与β溶血性链球菌、钩端螺旋体、EB病毒感染及应用肠外营养有关。
症状
胆囊积水可出现以下不适:右上腹不适、疼痛腹胀食欲减退厌油腻食物恶心呕吐
检查
询问过病情之后,医生可能需要你做以下检查来帮助确诊。体格检查医生需要按压你的腹部,观察是否存在肿大或疼痛。实验室检查通过抽血进行实验室检查是否有炎症存在。超声检查超声检查显示胆囊积液。静脉胆管造影静脉胆管造影显示肝外胆管,但造影剂未进入胆囊内。
诊断
根据临床表现,结合超声检查等检查结果,医生一般可以作出诊断。临床表现:右上腹疼痛、不适、厌食油腻等临床表现及胆囊炎病史。超声检查显示胆囊积液。
鉴别诊断
胆囊积水需要与肾盂积水鉴别,医生通过查体和检查结果一般可以进行鉴别。所以出现不适时,不要自行诊断或用药,应该及时去医院请专业医生诊断并治疗。
治疗
炎症性胆囊积水的治疗以手术治疗、对症引流治疗为主。
手术治疗
择期胆囊切除术,以消除症状及避免发生感染。首选腹腔镜下手术切除,手术方法比较简单,需要在腹部穿3~4个小孔,这样手术需要的工具就可以进入到腹腔内,进行需要的操作,该方法创伤小,痊愈快,安全而有效。
其他治疗
对于身体虚弱或病情较严重患者,可经胆囊管逆行插入鼻-胆囊引流管,将积水引流出来。胆石症患者可行体外冲击波碎石术。非炎症性胆囊积水者多数可自行缓解,但病程可能较长。需密切观察病情和超声随访。多数人胆囊功能可恢复正常。
危害
转移性
不会。
预后
多数人经早期及时治疗后,预后较好。