肾盏憩室

肾盏憩室

肾盏憩室是一种先天性的肾脏畸形。可能由胚胎发育因素、结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症、痉挛或功能失调等引起。本病累及泌尿系统。多数单纯性肾盏憩室没有明显症状,有时憩室体积较大时会有腰部胀痛,当憩室并发结石或感染的时候可能出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。肾盏憩室需根据位置及严重程度治疗,症状较重者可进行外科手术治疗。肾盏憩室严重者可引起肾实质损害。积极治疗,预后较好。

肾盏憩室是一种先天性的肾脏畸形。可能由胚胎发育因素、结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症痉挛或功能失调等引起。本病累及泌尿系统。多数单纯性肾盏憩室没有明显症状,有时憩室体积较大时会有腰部胀痛,当憩室并发结石或感染的时候可能出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛血尿、脓尿等症状。肾盏憩室需根据位置及严重程度治疗,症状较重者可进行外科手术治疗。肾盏憩室严重者可引起肾实质损害。积极治疗,预后较好。

就诊科室

肾内科、泌尿外科或外科

病因

病因尚不明确。可能与以下因素有关:先天因素:可能与胚胎发育过程中第3、4节输尿管芽退化吸收不全有关。后天因素:可能与结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症痉挛或功能失调等有关。

症状

多数单纯性肾盏憩室没有明显症状,仅在静脉肾盂造影时偶然发现。有时憩室体积较大时会有腰部胀痛。当憩室并发结石或感染的时候可能出现:腰痛发热尿频尿急尿痛血尿脓尿

检查

确诊肾盏憩室需要做静脉尿路造影(IVU)、CT检查。静脉尿路造影(IVU)可显示憩室或结石位于肾盏周围肾实质内,有助于确诊本病。CT检查能清楚地显示憩室的位置、大小、形态,明确憩室顶部肾实质厚度、观察憩室通道及憩室的分泌功能,发现憩室内合并结石并与其他疾病相鉴别,帮助医生选择合适的治疗方法。

诊断

医生根据病史、症状、影像学检查等可以诊断肾盏憩室。患者有结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症痉挛或功能失调等病史。出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛血尿、脓尿等症状。静脉尿路造影(IVU)显示憩室或结石位于肾盏周围肾实质内。CT检查能够显示憩室的位置、大小、形态,明确憩室顶部肾实质厚度、观察憩室通道及憩室的分泌功能,发现憩室内合并结石并与其他疾病相鉴别。

鉴别诊断

肾盏憩室需要与肾盏积水、肾结核肾肿瘤肾囊肿等疾病鉴别。如果出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状时,要及时去医院就诊,医生通过检查可排除其他疾病。

治疗

肾盏憩室需根据位置及严重程度选择不同的治疗方法。单纯性肾盏憩室大多没有明显症状,没有症状时不需要治疗。当继发结石并发感染时,会出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛血尿、脓尿等症状。症状轻时可以对症治疗,定期复查。但如果症状明显且反复发作,则需要外科手术治疗。肾盏憩室的外科手术治疗方法有开放手术、腹腔镜手术、经皮肾镜取石(PNL)、逆行性输尿管软镜取石术和体外冲击波碎石(ESWL)。

危害

肾盏憩室严重时会损害肾实质。

预后

及时治疗,效果良好。

预防

积极治疗原发疾病,如结石梗阻、肾盏部位的感染、肾损伤、肾小盏周围的括约肌失弛缓症痉挛或功能失调等。出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛血尿、脓尿等症状时,及时去医院诊治,争取早发现早治疗。注意膳食营养均衡,多吃清淡易消化的食物,例如新鲜蔬菜和水果,多饮水。注意休息,规律作息,保持良好心态。

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