肺血吸虫病是由于血吸虫感染肺组织而引起的一种呼吸系统疾病。血吸虫主要在人体门脉系统的血管中寄生,虫卵可经肝静脉或门静脉的侧支循环而入肺,沉积于肺组织,导致肺血吸虫病。肺血吸虫病除一般血吸虫病症状外,急性期主要表现为发热、厌食、腹痛、干咳等,慢性期主要表现为胸痛、咯血、呼吸急促、疲劳、乏力等。肺血吸虫病的治疗主要是药物治疗,首选用药是吡喹酮。吡喹酮疗效显著,疗程短,不良反应少,可以迅速控制症状,并可使肺部病变迅速消退、吸收。肺血吸虫病还可能引起肺心病、心力衰竭等并发症。早诊断、早治疗,预后较好。
就诊科室
呼吸内科或内科、感染科
病因
症状
急性期
发热厌食腹痛干咳
慢性期
胸痛咯血呼吸急促、呼吸困难疲劳、乏力腹泻、脓血黏液便面色苍白消瘦
检查
肺血吸虫病主要通过血常规、X线检查、大便虫卵检查、环卵沉淀试验、支气管镜等进行确诊。血常规急性期外周血中嗜酸性粒细胞显著增多为血吸虫病的主要特点。胸部X线检查可了解肺部是否存在病变,并显示病变的部位、范围和性质,帮助诊断。支气管镜支气管镜可观察到支气管内部的状态,还可通过支气管刷检、支气管黏膜组织活检等查找血吸虫卵,为诊断提供依据。粪便虫卵检查最常用的检查方法,了解粪便中是否存在虫卵,对诊断有重要价值。环卵沉淀试验该检查方法简便易行,阳性率高,了解体内是否存在活虫卵,对肺血吸虫病有重要诊断价值。
诊断
根据接触史、典型症状,结合血常规、X线检查、粪便虫卵检查、环卵沉淀试验、支气管镜等进行诊断。有血吸虫流行区居住史和与疫水接触史。出现发热、厌食、腹痛、干咳等典型表现。血常规检查显示嗜酸性粒细胞显著增多。胸部X线检查,病变呈弥漫性粟粒状分布。粪便虫卵检查结果阳性。环卵沉淀试验结果阳性。
鉴别诊断
肺血吸虫病和肺结核、急性支气管炎及肺吸虫病等疾病都可能会出现类似症状。因此,出现发热、干咳等不一定就是肺血吸虫病,需要及时就诊。医生主要通过进行血常规、胸部X线检查、粪便虫卵检查、环卵沉淀试验等,排除其他疾病,做出诊断。
治疗
肺血吸虫病的治疗主要是药物治疗,首选用药是吡喹酮。吡喹酮疗效显著,疗程短,不良反应少,可以迅速控制症状,并可使肺部病变迅速消退、吸收。
危害
预后
早期诊断、早期治疗,多可痊愈。不及时治疗,出现并发症者,预后较差。
预防
避免接触疫水。保护水源,保持用水卫生。消灭钉螺。定期体检,早发现,早诊断,早治疗。