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肛周湿疹是一种肛门口及周围皮肤的非感染性疾病。肛周湿疹是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。肛周湿疹主要使用药物治疗及其他治疗。肛周湿疹可导致剧烈瘙痒或疼痛，且易复发，经久不愈，严重影响患者正常生活。肛周湿疹经积极治疗可改善症状，但易复发。
就诊科室
皮肤性病科
病因
肛周湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。
外在因素
生活环境、气候条件。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等刺激。化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
内在因素
症状
肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍，常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。
急性期湿疹
表现为多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。
亚急性期皮疹
慢性湿疹
因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变。皮损具有局限性，边缘也较清楚，外周也可有散在丘疹、丘疱疹，当急性发作时可有明显渗液。自觉明显瘙痒，常呈阵发性。因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。
检查
确诊肛周湿疹依靠体格检查、血常规、组织病理学检查等。体格检查查看丘疹和斑块的颜色、大小、数量、是否疼痛及丘疹所处部位等情况，有助于诊断。血常规检查需抽取血液，查看血液中白细胞计数及淋巴细胞有无异常情况，有助于诊断及治疗。组织病理学检查可以确定组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。
诊断
医生诊断肛周湿疹，主要依靠病史、临床症状、体格检查、血常规、组织病理学检查等。病史：湿疹反复发作史。临床表现、体格检查：皮损呈多形性、弥漫性、分布堆成，急性期有渗出，慢性期有浸润肥厚、剧烈瘙痒、疼痛等。血常规：检查可见白细胞计数增加。组织病理学检查：检查确诊为湿疹。
鉴别诊断
一些其他疾病肛周也可能会出现小丘疹、丘疱疹或小水疱等症状，容易与肛周湿疹混淆，这些疾病有肛周接触性皮疹等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、组织病理学检查等来排除其他疾病，做出诊断。
治疗
肛周湿疹主要应用药物治疗及其他治疗。
药物治疗
内用疗法西药可选用抗组胺类药物止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。糖皮质激素一般不宜使用，激素虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。外用疗法根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。
其他治疗
避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患部敏感的物质如皮毛制品等。避免进食易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
危害
肛周湿疹可导致剧烈瘙痒或疼痛，且易复发，经久不愈，严重影响患者正常生活。
预后
肛周湿疹经积极治疗可改善症状，但易复发。
预防
积极治疗慢性疾病及内脏器官疾病。养成良好的生活习惯。避免进食易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。