类脂质渐进性坏死

类脂质渐进性坏死是一种慢性肉芽肿性皮肤病。好发于青中年，男女比例约为1:3。本病病因不明，可能与糖尿病、免疫复合物性血管炎等有关。皮疹好发于双腿胫前，初起时为边界清楚的红褐色坚实丘疹或结节，逐渐扩大形成不规则的斑块，表面光滑有光泽，中央萎缩凹陷呈棕黄色，常覆盖有鳞屑和痂，边缘隆起呈紫红色。多无自觉症状。本病以药物治疗为主。皮损出现在暴露部位时，会影响美观，还会给患者带来一定的心理压力。本病病程较长，约20％的患者可以自行缓解，发生溃疡者自愈率很低。

皮肤性病科

本病病因不明，可能与糖尿病、免疫复合物性血管炎等有关。

脂质渐进性坏死好发于双腿胫前，临床表现为：初起时为边界清楚的红褐色坚实丘疹或结节。丘疹或结节可逐渐扩大形成不规则的斑块，表面光滑有光泽，中央萎缩凹陷呈棕黄色，常覆盖有鳞屑和痂，边缘隆起呈紫红色。多无自觉症状。

确诊脂质渐进性坏死的检查主要有体格检查、组织病理学检查等。体格检查通过视诊、触诊、压诊、刮诊等，可以对皮肤病损的特征进行判断，有利于初步诊断。组织病理学检查取病变处的皮损组织，在显微镜下观察其发生的病理改变，有利于明确诊断。

主要通过体格检查、组织病理学检查等来诊断。具体诊断依据如下：体格检查：皮肤上有边界清楚的红褐色坚实丘疹或结节，可逐渐扩大形成不规则的斑块，表面光滑有光泽，中央萎缩凹陷呈棕黄色，常覆盖有鳞屑和痂，边缘隆起呈紫红色。组织病理学检查显示：病变主要在真皮和皮下组织，表现为弥漫性肉芽肿性炎、胶原变性和硬化，累及整个真皮并向皮下组织延伸。细胞浸润以组织细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和浆细胞为主。组织细胞在胶原变性区边缘排列成栅栏状，周围常有纤维化，中央无黏蛋白沉积。

硬皮病、硬红斑、慢性萎缩性肢端皮炎、黄瘤、环状肉芽肿、结节性红斑、糖尿病性皮肤病、淤积性皮炎、坏死性黄色肉芽肿等，均与脂质渐进性坏死有着相似的皮肤症状。因此，当你发现皮肤上出现丘疹、结节、斑块等异常情况时，不要自行用药，应该尽快到医院就诊，医生可以通过体格检查、组织病理学检查等为你诊断，并进行针对性的治疗。

本病以药物治疗为主。口服糖皮质激素、氯喹kuí、环孢素A等药物，可以减轻皮肤损害，缓解症状。外用强效糖皮质激素封包，或者在皮损边缘注射糖皮质激素制剂，也可以控制皮肤损害。补骨脂素长波紫外线（PUVA）照射治疗，也有助于控制皮肤损害。合并严重溃疡且药物治疗无效时，可以行手术切除和皮肤移植。

皮损出现在暴露部位时，会影响美观，还会给患者带来一定的心理压力。

本病病程较长，约20％的患者可以自行缓解，发生溃疡者自愈率很低。

类脂质渐进性坏死，病因不明，无有效预防措施。积极治疗原发病，增强机体抵抗了。积极治疗糖尿病、免疫复合物性血管炎等原发疾病。注意皮肤清洁，有污秽时及时清洗。进行适当的体育锻炼，增强抵抗力。