类丹毒

类丹毒是由类丹毒杆菌所致的急性皮肤炎症。猪、牛、羊、鱼等动物的体表和肠腔有类丹毒杆菌存在，人一般可因皮肤损伤接触带菌动物及其制品而感染。类丹毒根据临床特点可分为局限性、弥漫型及脓毒血症型。局限型最常见，损害多发生于手部，为紫红色斑，表面肿胀，不化脓，不易发生水疱，可伴有发热等全身症状。类丹毒需采取早期、足量有效的抗菌药物治疗。若发生脓毒血症型类丹毒可能会引起心肌炎或急性心内膜炎，如治疗不及时，可能会致死。类丹毒是一种自限性疾病，在一定时间内可痊愈，多数患者预后良好，但脓毒血症型病死率高。

皮肤性病科或感染科

类丹毒是由类丹毒杆菌所致的急性皮肤炎症，猪、牛、羊、鱼等动物的体表和肠腔有类丹毒杆菌存在，人一般可因皮肤损伤接触带菌动物及其制品而感染。以下人群易患类丹毒。兽医家畜饲养者鱼虾水产经营者屠宰工人炊事员家庭主妇

类丹毒根据临床特点可分为局限性、弥漫型及脓毒血症型。局限型较常见，好发于手部，表现为局部皮肤暗红肿胀，逐渐形成边界清楚的紫红色斑，偶有水疱及坏死，伴有局部灼痛和瘙痒，一般无全身症状或仅有低热。弥漫型少见，皮损形态与局限型相同，呈弥漫性和全身性，可有伴有发热和关节酸痛。脓毒血症型皮损可泛发全身，为紫红斑，可出现发热、寒战、体重下降、关节痛、咳嗽及头痛等症状。

确诊类丹毒需要做组织病理学检查或细菌培养等。

检出致病菌，能够确诊类丹毒。

医生根据病史、症状、组织病理学检查和细菌培养等可以明确诊断类丹毒。患者有手部外伤史，并接触过猪、牛、羊、鱼等动物或其制品。皮损好发于手部，多呈紫红斑，境界清楚，局部伴有灼痛和瘙痒，也可有发热、关节痛等全身症状。组织病理学检查或细菌培养：类丹毒杆菌阳性。

类丹毒需要和丹毒及蜂窝织炎相区别，若皮肤出现紫红色斑，伴有瘙痒、疼痛等症状，要及时去医院就诊，医生通过检查可排除其他疾病。

类丹毒应防治结合，接触猪肉及鱼类等水产品时防止刺破及切伤皮肤。本病需要进行早期、足量有效的抗菌药物治疗，皮损处禁用水洗。

首选的抗菌药物素有青霉素及头孢曲松钠，也可用环丙沙星、四环素、红霉素等联合利福平治疗。弥漫型或脓毒血症型，除用抗生素外，还可注射免疫血清。

弥漫型类丹毒患者可出现关节酸痛，影响工作和生活。发生脓毒血症型类丹毒可能会引起心肌炎或急性心内膜炎，如治疗不及时，可能会致死。

多数患者治疗效果良好，但脓毒血症型病死率高。

接触猪肉及鱼类等水产品时防止刺破及切伤皮肤。做好肉品加工及水产部门的卫生防疫工作，如在工作环境喷洒消毒剂等。