空腹血糖

空腹血糖（fasting blood glucose，FBG），^[1]指在隔夜空腹（至少8～10小时未进食物，饮水除外）后，早餐前采血所测定的血糖值，^[2]是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。^[1]

FBG临床上常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法测定，以空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose，FPG)检测最可靠，但临床上通常采用血清较多且更为方便。成人空腹血浆（清）葡萄糖参考值为3.9～6.1mmo1/L。^[3]空腹血糖检测是诊断糖尿病的首选依据，反映胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能，也是判断糖尿病病情和控制程度简便而重要的指标。^[2]

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进食物，饮水除外）后，早餐前采血所测定的血糖值。^[2]空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。^[1]

空腹血糖检测是诊断糖尿病的首选依据，反映胰岛B细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能，也是判断糖尿病病情和控制程度简便而重要的指标。^[2]

血糖升高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动及情绪激动等，常为一过性。血糖降低见于饥饿、妊娠、哺乳期以及剧烈运动等。^[2]

6.1<FPG<7.0mmol/L，为空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)；FPG≥7.0mmol/L，称为高血糖症（hyperglycemia）。FPG升高可分为轻度（7.0-8.4mmoUL）、中度(8.4-10.1mmol/L)和重度(大于10.1mmol/L)。当FPG升高超过肾糖阈值（9.0mmol/L）时即可出现尿糖阳性。FPG病理性增高见于糖尿病、其他内分泌疾病、应激性高血糖等。^[2]

为引起血糖升高的最常见原因，由胰岛素相对或绝对不足引起。具有糖尿病症状，FPG≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。FPG<5.6mmol/L或随机血糖<7.8mmol/L，完全可以排除糖尿病。^[2]

如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤（巨人症或肢端肥大症）、肾上腺皮质功能亢进或垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进等。^[2]

如颅内高压、颅脑外伤、中枢神经系统感染、急性心肌梗死等。^[2]

如应用噻嗪qín类利尿剂、口服避孕药、大量服用糖皮质激素、妊娠呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。另外，严重肝损害，葡萄糖不能转化为肝糖原储存（肝源性高血糖）、胃切除病人肠道迅速吸收葡萄糖，则出现餐后高血糖。^[2]

FPG<3.9mmol/L，即为血糖降低；FPG<2.8mmol/L，称为低血糖症(hypoglycemia)。病理性降低见于：胰岛素增多性疾病，如胰岛细胞瘤或腺癌；降糖药物过量，如睫岛素注射和口服降糖药物过量等；缺乏抗肤岛素的激素，如生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等；肝糖原贮存缺乏的疾病，如急性重型肝炎、急性肝炎、肝癌、有机磷中毒及慢性心力衰竭所致的肝淤血等均可出现自发性低血糖；急性酒精中毒时抑制糖原异胃大部切除术后营养障碍，均可发生餐后低血糖。^[2]

FBG易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响，且不同的检测方法，其结果也不尽相同。临床上常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法测定，采集静脉血或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，以空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose，FPG)检测最可靠，但临床上通常采用血清较多且更为方便。^[3]