直肠周围脓肿

直肠周围脓肿

直肠周围脓肿是直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染,而形成脓肿,是常见的肛管直肠疾病。本病多见于中青年。直肠周围脓肿可因直肠内异物损伤后感染、直肠憩室炎感染、肛管直肠癌、直肠周围注射化学药物刺激等因素导致。直肠周围脓肿主要表现为局部疼痛、出血、压痛、肿胀、坠胀感等,还可有发热、寒战、食欲不振等全身中毒症状。直肠周围脓肿目前主要依靠药物治疗、手术治疗。直肠周围脓肿不及时处理,可能会导致肛瘘、感染性休克,甚至危及生命。直肠周围脓肿经积极治疗后,可治愈。

直肠周围脓肿是直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染,而形成脓肿,是常见的肛管直肠疾病。本病多见于中青年。直肠周围脓肿可因直肠内异物损伤后感染、直肠憩室炎感染、肛管直肠癌、直肠周围注射化学药物刺激等因素导致。直肠周围脓肿主要表现为局部疼痛、出血、压痛、肿胀、坠胀感等,还可有发热、寒战、食欲不振等全身中毒症状。直肠周围脓肿目前主要依靠药物治疗、手术治疗。直肠周围脓肿不及时处理,可能会导致肛瘘、感染性休克,甚至危及生命。直肠周围脓肿经积极治疗后,可治愈。

就诊科室

普通外科或外科

病因

引起直肠周围脓肿的原因如下:直肠内异物损伤后感染。直肠憩室炎感染。肛管直肠癌。直肠周围注射化学药物刺激。

症状

直肠周围脓肿主要表现为局部疼痛、出血、压痛、肿胀、坠胀感等,还可有发热、寒战、食欲不振等全身中毒症状。

检查

怀疑患有直肠周围脓肿时,需要做血常规检查、直肠指检、肠镜检查、B超检查等检查帮助诊断。

血常规检查

了解有无炎症。

直肠指检

有助于本病的诊断。

肠镜检查、B超检查

通过检查了解脓肿位置。

诊断

医生诊断直肠周围脓肿,主要依据临床症状、血常规检查、直肠指检、肠镜检查、B超检查等帮助确诊。临床症状:主要表现为局部疼痛、出血、压痛、肿胀、坠胀感等,还可有发热、寒战、食欲不振等全身中毒症状。血常规检查:白细胞、中性粒细胞计数增多。直肠指检:检查可触摸到脓肿。肠镜检查、B超检查:检查可见有脓肿。

鉴别诊断

一些其他疾病也可能会出现肛门疼痛、肿胀等症状,容易与直肠周围脓肿混淆,这些疾病有慢性直肠炎等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血常规检查、直肠指检、肠镜检查、B超检查等排除其他疾病,做出诊断。

治疗

直肠周围脓肿目前主要依靠药物治疗、手术治疗。

药物治疗

对于脓肿可以选择服用抗生素治疗。

手术治疗

通过抽脓减压局部消毒,可暂时缓解疼痛,适用于应急措施,不能代替手术。切开排脓之后,一般需3个月左右待瘘管形成,内口明确,再行根治术。采取双向减压引流手术治疗,减少手术创伤。

危害

不及时处理,可能会导致肛瘘、感染性休克,甚至危及生命。

预后

经积极治疗后,可治愈。

怎样预防直肠周围脓肿

养成良好的卫生习惯,每日便后洗洁局部。积极治疗原发病。

参考文献

赵玉沛。中华医学百科全书:普通外科学。北京:中国协和医科大学出版社,2017. 黎介寿,吴孟超,黄志强。普通外科手术学。第2版。北京:人民军医出版社,2013. 刘玉村,朱正纲。外科学:普通外科分册。北京:人民卫生出版社,2015.

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