癫痫性脑病

癫痫性脑病是一种因恶性癫痫造成的灾难性后果，属于神经系统疾病。癫痫性脑病病因未明，可能与癫痫家族史、母亲妊娠晚期严重妊娠高血压疾病、母亲妊娠早期手术麻醉史、患儿生后窒息史有关。癫痫性脑病表现为强直和（或）强直阵挛发作，每天可发作2～40次，每次发作短暂。患儿智力及体格发育显著落后等。癫痫性脑病主要使用药物治疗。癫痫性脑病可严重影响病人的生长发育，严重者可危及生命。癫痫性脑病早期有效治疗可控制症状，不治疗预后较差。

神经内科或内科

癫痫性脑病病因未明，可能与以下因素有关：癫痫家族史。母亲妊娠晚期严重妊娠高血压疾病。母亲妊娠早期手术麻醉史。患儿生后窒息史有关。

强直和（或）强直阵挛发作，每天可发作2～40次，每次发作短暂。智力及体格发育显著落后。严重的精神运动障碍。

确诊癫痫性脑病依靠脑电图、影像学检查、实验室检查、神经心理学检查等。

脑电图是诊断癫痫最有效的检查方法，可发现痫样放电，定位致痫灶，并判断癫痫类型。

颅脑CT和磁共振检查有助于发现颅内有无肿瘤、畸形、脑血管异常、钙化等器质性病变，对明确病因及定位原发病灶有十分重要的作用。PET检查可以测量脑血流、脑代谢，了解神经递质功能变化，辅助癫痫灶定位。

实验室检查包括血常规以及血糖、肝肾功能、电解质、血钙等检测，不仅能够帮助寻找病因，还有助于监测抗癫痫药物的不良反应。尿液检查可用于遗传代谢疾病的筛查。脑脊液检查主要用于排除颅内感染性疾病，也可协助诊断某些遗传代谢病。

检查可以了解病人的认知状况，比如是否存在记忆减退、智力下降，以及有无性格改变等。

医生诊断癫痫性脑病，主要依靠临床症状、脑电图、影像学检查、实验室检查、神经心理学检查等确诊。临床表现：强直和（或）强直阵挛发作，每天可发作2～40次，每次发作短暂。智力及体格发育显著落后等。脑电图：检查可出现痫样电波。影像学检查、实验室检查：检查可见癫痫病灶。神经心理学检查：可以了解是否存在记忆减退、智力下降，以及有无性格改变、运动障碍等。

一些其他疾病也可能会出现强直和（或）强直阵挛发作等症状，容易与癫痫性脑病混淆，这些疾病有短暂性脑缺血发作、癔症或其他感染或代谢性脑病等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过脑电图、影像学检查、实验室检查等来排除其他疾病，做出诊断。

癫痫性脑病主要使用药物治疗。药物治疗经规律服用抗癫痫药仍难以控制发作者，应选择疗效高的抗惊厥药物，可采用静脉注射途径给药。常用药物苯二氮䓬zhuó类药物，脂溶性高，能很快透过血脑屏障进入脑组织。

癫痫性脑病可严重影响病人的生长发育，严重者可危及生命。

癫痫性脑病早期有效治疗可控制症状，不治疗预后较差。

优生优育，禁止近亲结婚。孕期前3个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生热性惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。注意保证健康的生活方式，并采取积极的预防措施，以减少脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病的发生。