癔球症

癔球症是一种精神心理科疾病。癔球症多发于绝经期女性，发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。癔球症主要表现为特殊形式的咽下困难，经常做吞咽动作以求解除症状，有咽部异物感等。癔球症的治疗方法有病因治疗、心理治疗。癔球症会严重增加患者心理负担，影响日常生活。癔球症经积极治疗后，可改善症状，预后较好。

精神心理科

癔球症多见于绝经期妇女，可能与咽肌或上食管括约肌功能失调有关，常由精神因素诱发。

癔球症主要为特殊形式的咽下困难，经常做吞咽动作以求解除症状，有咽部异物感等。喉部持续或间断的无痛性团块、异物感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。感觉出现在两餐之间。

确诊癔球症依靠血常规、食管镜、直接喉镜、食管测压、X线活动摄影术、组织病理学检查。

提示机体有无感染、贫血等。

用于排除咽食管部有任何器质性病变或异物。

用于确诊。

医生诊断癔球症，主要依据病史、临床表现、辅助检查。患者为绝经期妇女或经历情感事件等。临床表现：咽下困难，经常做吞咽动作以求解除症状，有咽部异物感、烧灼感、痒感、紧迫感、黏着感等。感觉出现在两餐之间。无吞咽困难或吞咽痛。食管镜和直接喉镜检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物，无胃食管酸反流导致咽下困难的证据，无以组织病理学为基础的食管运动障碍。

一些其他疾病也可能会出现特殊形式的咽下困难，经常做吞咽动作以求解除症状，有咽部异物感等症状，容易与癔球症混淆，这些疾病有慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食管炎、食管憩室、食管癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、血常规、食管镜、直接喉镜、食管测压、X线活动摄影术、组织病理学检查等来排除其他疾病，做出诊断。

癔球症的治疗方法有病因治疗、心理治疗。

对有明确的神经肌肉疾病引起的症状有效，尚未发现有明显有效的药物，可试用钙离子通道阻滞剂。对环咽部高压或松弛不全的患者可应用探条扩张术，甚至环咽部肌切开术。

针对患者的精神因素如“恐癔症”等，在经过认真详细的检查后，耐心解释，解除其心理负担。避免不谨慎的语言、草率检查和处理，给患者带来不良影响。癔球症主要以焦虑抑郁型为主，综合治疗是治疗癔球症的有效方法。

癔球症会严重增加患者心理负担，影响日常生活。

癔球症经积极治疗后，可改善症状，预后较好。

咽部异感症的患者不要过分恐慌，去医院检查以排除癌症，平时保持心情开朗。细心开导，解除思想顾虑，增强信心。加强体育锻炼，增强体质。