疲劳综合征

疲劳综合征是一组以持续或反复发作的疲劳，伴有多种主观不适症状，但无器质性及精神性疾病为特点的症候群。疲劳综合征病因不明，可能与长期过度劳累、工作或心理压力过大和应激等造成的神经、内分泌等系统功能紊乱有关。疲劳综合征表现为抑郁、焦虑不安、全身疲惫、食欲缺乏、失眠等。疲劳综合征的主要治疗方法是药物治疗及其他治疗。疲劳综合征对人体功能、免疫系统、循环系统、神经系统以及心理方面等都会造成伤害。疲劳综合征积极对症治疗后，可以逐渐改善病情，有可能自愈。

神经内科或内科

疲劳综合征病因不明，可能与长期过度劳累、工作或心理压力过大和应激等造成的神经、内分泌等系统功能紊乱有关。

心理方面多数表现为抑郁、焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中等。身体方面多数为身体消瘦，有少数也可显示出体态肥胖。多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑。肢体皮肤粗糙，干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落、蓬垢、易断、无光泽。运动系统方面全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等。如累积数月或数年，则表现更为明显，可有重病缠身之感。消化系统方面食欲缺乏，对各种食品均缺乏食欲，尤以油腻食物最为显著。无饥饿感，有时可出现偏食，食后消化不良，腹胀。大便性状多有改变，便秘、干燥或大便次数增多等。神经系统方面表现出精神不振或精神紧张。初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。泌尿生殖系统方面伴随精神异常，可以出现尿频、尿急等泌尿系统症状。疲劳过度的人，容器中排尿最易起泡沫，且泡沫停留时间较长久。男子出现遗精、阳痿wěi、早泄、性欲减退；女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。感管系统方面视觉系统主要表现为眼睛疼痛、视物模糊、对光敏感等；听觉系统则主要表现为耳鸣、听力下降等。

体格检查、肌电图可以辅助诊断疾病。

医生会检查四肢的运动情况、肌肉的收缩能力、眼球的运动情况等，来判断病人有没有神经损害等。

通过肌电图检查，可以判断病人的神经、肌肉是否正常，有助于排除重症肌无力等疾病。

医生诊断疲劳综合征，主要依据诊断标准、影像学检查等进行诊断。具体诊断依据如下：

主要标准，必须必备：严重虚弱性疲劳，持续至少6个月。没有发现引起疲劳的内科或精神类疾病，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。客观标准、至少具有以下中的2项：低热。非渗出性咽喉炎。咽喉部疼痛，持续时间长。颈部或腋下淋巴结轻度肿大，有圧yā痛。次要标准，要求至少有以下症状中的8种症状：广泛的头痛。肌肉痛。关节痛。发热。咽喉痛。颈部或腋窝淋巴结疼痛。肌肉无力。轻度劳动后持续2～4小时以上的倦怠感。精神神经症状（如易激动、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等）。睡眠障碍。突然发生的疲劳。

多无异常。

其他疾病也可能会出现抑郁、焦虑不安、全身疲惫、食欲缺乏等症状，容易与疲劳综合征混淆，这些疾病有抑郁症等。如果出现上述不适表现，需要及时到医院就诊，进行详细检查，请医生进行诊断和治疗。

本病是自限性疾病，多可通过休息和减少压力缓解、康复。药物治疗有助于缓解症状。

对发热、咽痛、关节、肌肉痛等可试用非固醇类抗炎药、镇静解热药。对兴奋、健忘、注意力不集中、抑郁等精神症状可用精神促动药物，有可能改善抑郁状态。

适量增加体育运动对本病有所帮助。为了增强免疫系统的功能和加快康复，应多吃新鲜蔬菜和水果，有助于补充体力和增强免疫力。

疲劳综合征对人体功能、免疫系统、循环系统、神经系统以及心理方面等都会造成伤害。

疲劳综合征积极对症治疗，可以逐渐改善病情，有可能自愈。

规律生活，早睡早起，保证充足睡眠。适量运动，增强体质。保持心情舒畅，及时排解压力。

Hauser SL.哈里森神经内科学。第3版。王拥军，译。北京：科学出版社，2018. 董为伟。神经症状鉴别诊断。第2版。上海：上海科学技术出版社,2014.