疫毒痢

疫毒痢

中毒型痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。中医称为“疫毒痢”。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童,病死率高。中毒型菌痢80%为儿童。在小儿中毒型菌痢中。又以l—7岁最多见,约占小儿毒痢之80%以上,其次为7—12岁,而1岁以内极少见。临床类型具特征性,80%为脑型,休克型占10%,余下10%为混合型,偶可见并发呼吸窘迫综合征者。此型最为凶险,死亡率高。季节以7—9月多见,但其它任何月份均可发生。

中毒型痢疾急性细菌性痢疾的危重型。中医称为“疫毒痢”。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童,病死率高。中毒型菌痢80%为儿童。在小儿中毒型菌痢中。又以l—7岁最多见,约占小儿毒痢之80%以上,其次为7—12岁,而1岁以内极少见。临床类型具特征性,80%为脑型,休克型占10%,余下10%为混合型,偶可见并发呼吸窘迫综合征者。此型最为凶险,死亡率高。季节以7—9月多见,但其它任何月份均可发生。

简介

英文名称:Epidemic Toxin Dysentery学科来源:中医药学—临床分科—内科

古籍摘选

疫痢之证,运气所致。或流衍之纪,雨湿连绵;或二火司令,赫曦用事,湿热大作;或燥金行令,燥火时行,三者皆成疫痢。此所谓之天行疫痢也。(《痢证汇参》)

名词解释

以发病急骤,高热,烦躁口渴,腹痛剧烈,大便脓血,甚或神昏抽搐,肢冷为主要表现的危重痢疾

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

疫毒之邪侵及阳明气分,进而内窜营血,甚则进迫下焦厥阴、少阴,而致急重之疫毒痢。

临床表现

主要症候为发病急骤,高热呕吐,烦躁口渴,腹痛剧烈,后重特甚,痢下脓血,多为紫红色或血水状,便次频多,甚至昏迷痉厥。儿童每于未痢之前,即呈昏迷、抽搐,甚或肢冷、喘促,脉微欲绝等危象。

疾病特点

具有强烈的传染性,区域内爆发,患者症状相似。

现代医学范畴

本病类似中毒性痢疾,及痢疾伴有严重脱水,电解质紊乱的重症患者。

病因病机

多由疫毒流行,互相染易,壅滞肠道,fán灼气血所致。

治法方药

治法以清除肠积,凉血解毒,开窍解痉为主。泄泻症状为主的初期,可用白头翁汤、槟榔顺气丸等,以清热凉血解毒为主;后期出现神昏zhān语、高热,甚则痉厥,属热毒深入营血,用犀角地黄汤、紫雪丹等。本证属于急危重症,临床上应密切观察患者情况,及时采取治疗措施。

生活经验

对于具有传染性的细菌性及阿米巴痢疾,应采取积极有效的预防措施,以控制痢疾的传播和流行,如加强水、粪便的管理及饮食管理,消灭苍蝇等。在痢疾流行季节,可适当食用生蒜瓣,每次1~3瓣,每日2~3次;或将大蒜瓣放入菜食之中食用;亦可用马齿苋、绿豆适量,煎汤饮用。这些对防止感染有一定作用。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京北京大学医学出版社,2009. 张伯礼。中医内科学.10版。北京:中国中医药出版社,2017.

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