男性尿道癌

男性尿道癌是指发生于男性尿道被覆盖上皮及尿道腺体的恶性肿瘤。男性尿道癌临床上比较少见，可发生于尿道的任何部位。男性尿道癌的发病原因不详，可能与多种原因对尿道慢性刺激有关。男性尿道癌的临床表现主要为排尿困难，尿线细，尿痛，初始血尿及尿道血性分泌物等。男性尿道癌早期以手术治疗为主，晚期则采用手术联合放、化疗等综合治疗。男性尿道癌经过积极治疗后，可以改善症状。男性尿道癌可以发生转移，危及生命。

泌尿外科或外科、肿瘤科

男性尿道癌的发病原因不明确，可能与反复尿道炎，尿道扩张等对尿道刺激有关。

男性尿道癌常伴有尿痛，排尿困难，尿线变细，初始血尿，尿道血性分泌物等。肿瘤稍大时，可于尿道触及肿块，部分可发生尿瘘等。

确诊男性尿道癌需要进行影像学检查，尿道膀胱镜检查及组织病理学检查。

尿道造影：可了解有无尿道狭窄，病明确其部位。CT或磁共振检查：可发现盆腔和腹膜后肿大的淋巴结，有助于肿瘤的分期。

可观察肿瘤的大小，范围，并取活检。

病理检查是确定诊断的主要依据。

医生根据临床表现，影像学检查，尿道膀胱镜检查和病理检查结果诊断本病。

尿痛，排尿困难，尿线变细，尿道血性分泌物等。肿瘤稍大时，可于尿道触及肿块，部分可发生尿瘘等。影像学检查尿道造影：可表现为尿道不规则狭窄，与正常尿道分界清楚。也可表现为尿道不规则充盈缺损。CT或磁共振检查：可发现盆腔和腹膜后肿大的淋巴结。

可观察肿瘤的大小，范围，并取活检。

发现病变组织的病理学特点。

男性尿道癌可分为三种病理类型鳞状细胞癌：最常见，约占80%，多位于尿道海绵体部、球部及膜部。尿路上皮癌：约占15%，多发生于前列腺部。腺癌：最少见，约占4%，可发生于尿道的任何部位，最常与憩室、前列腺癌伴发。

0期 原位癌局限于黏膜层。A期 病变局限于黏膜下层。B期病变侵入尿道海绵体或前列腺。C期病变侵入海绵体外组织或超出前列腺包膜。D期转移。D1期腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。D2期远处转移。

男性尿道癌需要与尿道狭窄、良性前列腺增生症、尿道乳头状瘤、尿道尖锐湿疣等疾病进行鉴别。如果出现排尿困难，尿线细，尿道血性分泌物，尿道触及结节或肿块等，应及时到医院就诊。医生根据临床表现、影像学检查、尿道膀胱镜检查和病理检查结果进行诊断和鉴别诊断。

男性尿道癌治疗以手术为主，可辅以化、放疗等综合治疗。

肿瘤局部切除术：适用于全尿道单发、浅表、高分化、低分期的肿瘤。尿道部分切除术：适用于低分期的前尿道癌。根治性尿道切除术：适用于0、A、B期尿道癌，并且肿瘤近端不超过球部中线者。根治性广泛脏器切除术：适用于C期以上的近端尿道癌，并能耐受手术者。

仅作为晚期尿道癌的姑息治疗。

效果不肯定，仅作为晚期尿道癌的姑息治疗。

男性尿道癌可发生全身转移，危及生命。

男性尿道癌会转移，主要的转移途径是局部浸润和淋巴结转移，也可血行转移。

男性尿道癌经过积极治疗后，可改善预后，延长生存期。发生于远端尿道的癌比发生于尿道膜部及前列腺部尿道者预后好。

积极治疗尿路感染等疾病。注意个人卫生，保持局部清洁，预防尿路感染。