特发性高尿钙症是一种伴有尿路结石而血钙正常的疾病。特发性高尿钙症病因不明,可能与遗传、饮食等因素有关。特发性高尿钙症的表现为洗肉水样血尿,随着病程的延长,尿路结石的发生率增加,可有尿频、尿急、尿痛,甚至出现排尿困难等。特发性高尿钙症主要依靠药物治疗及饮食治疗。特发性高尿钙症可导致多种合并症如反复尿路感染、结石,造成尿路梗阻性肾脏损害终致肾功能衰竭。特发性高尿钙症经及时治疗,一般预后较好。
就诊科室
肾内科或普通内科
病因
特发性高尿钙症病因不明,可能与遗传、饮食等因素有关。
症状
洗肉水样血尿。随着病程的延长,尿路结石的发生率增加,可有尿频、尿急、尿痛,甚至出现排尿困难。
检查
确诊特发性高尿钙症依靠尿液检查、血液检查、钙负荷实验等。
尿液检查
检查可了解患者尿液中有无尿钙增多、红细胞、蛋白、结晶等,有助于疾病诊断。
血液检查
检查可了解血中钙、磷水平有无异常,有助于疾病诊断。
钙负荷实验
通过检查了解尿中钙含量异常情况,根据测试结果可诊断特发性高钙尿症。
诊断
医生诊断特发性高尿钙症,主要依靠临床症状、尿液检查、血液检查、钙负荷实验等确诊。临床症状:血尿、尿频、尿急、尿痛等。尿液检查:检查可见尿钙增多。血液检查:检查可见血钙正常,血磷可降低,碱性磷酸酶增高,血清甲状旁腺激素浓度升高。钙负荷实验:检查为阳性。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,容易与特发性高尿钙症混淆,这些疾病有膀胱炎、尿路感染等。如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过尿液检查、血液检查、钙负荷实验等来排除其他疾病,做出诊断。
治疗
特发性高尿钙症主要依靠药物治疗及饮食治疗。
药物治疗
噻嗪类利尿药,常用氢氯噻嗪,其作用是能促进远端肾小管重吸收钙使尿钙恢复正常;并调节甲状旁腺激素及1,25-(OH)₂D₃至正常水平使肠钙吸收正常。苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿。磷酸纤维素钠与上述利尿药合用,可减少肠钙吸收。亚磷酸盐口服通过肠道内磷钙的结合可减少尿钙,防止尿石形成。
饮食治疗
危害
特发性高尿钙症可导致多种合并症如反复尿路感染、结石,造成尿路梗阻性肾脏损害终致肾功能衰竭。
预后
特发性高尿钙症经及时治疗,一般预后较好。
预防
特发性高尿钙症尚无有效的预防措施。