烟草依赖

烟草依赖是精神活性物质成瘾的一种精神心理疾病。烟草依赖与遗传因素、社会文化因素和社会心理因素相关。烟草依赖指的是烟草成瘾者在无烟可吸时，与其他成瘾者一样，对烟草有强烈的渴求感，并出现戒断症状，如心率血压下降、唾液分泌增多、头痛、失眠、易激惹等症状。烟草依赖目前最常用的治疗方法为药物治疗和心理治疗的结合，此外可联合中医中药治疗，健康知识宣教和普及也有积极作用。吸烟的危害有很多，易得肺癌、其他癌症及心血管疾病等；戒断后有焦虑、抑郁等情绪，甚至有消极自伤自杀的观念和行为；可引起睡眠紊乱；经济上支出较大，易引发家庭矛盾；亦会危害家人的健康和给下一辈树立不好的榜样。烟草依赖治疗的短期疗效通常比较乐观的，但从长远来看，复吸的概率较大。

成瘾科、精神心理科

社会文化因素：首先，烟草很容易获得，易接触到；其次，受到父母、同伴不利的影响，他们建立了一个坏榜样；最后，烟草成为消费品、礼品，吸烟、敬烟成为一种礼节。心理因素：烟草本身为一种成瘾物质、一种精神活性物质。吸食后，烟草中的尼古丁能使人产生愉悦感，从而“缓解压力、焦虑”等。遗传因素：有些个体是成瘾体质，比别人更容易上瘾。

若戒烟后您如果出现以下情况中的几点或者全部，则很有可能是烟草依赖。（需回想几个问题：自己烟龄多长？每日的烟量？复吸后以下部分症状是否会改善？）强烈吸烟的念头，自己总想去找烟。情绪波动较大，易怒，焦虑烦躁，甚至还有抑郁。咳嗽，口腔有异味。出现睡眠问题，如入睡困难、早醒、嗜睡、睡眠中断等。注意力难以集中。盗汗、肢体震颤。食欲大增。便秘。

烟草依赖的诊断仍然是通过医生访谈式询问和临床上出现的躯体症状两者结合而确诊的。另外，治疗的有效性也从一方面佐证了诊断。欲诊断精神科疾病必先排除器质性疾病：如患者有肢体颤抖、注意力难以集中、睡眠等问题，需行头颅磁共振检查；如食欲大增、脾气大变，需检查甲状腺功能；还需行心电图和心脏超声等排除心脏疾病，行胸部CT平扫排除肺部疾病；行MMSE、摩卡等量表初步排除痴呆等。精神科的检查有：焦虑、抑郁自评量表、症状自评量表，也可由医生来评估的量表，如汉密尔顿抑郁、焦虑量表等。但需注意的是，量表虽据一定的客观性，但依旧不能作为诊断的依据。

精神类疾病的确诊，目前仍然主要依靠医生访谈式询问，即精神检查。在排除躯体疾病后，医生通过精神检查了解患者的症状表现，排除其他精神活性药物使用情况，根据患者及家属提供的病情描述，以及量表评估结果综合诊断。

其他物质或者药品引起的戒断反应：症状上有很多的类似之处，需问清原因；烟草依赖还需要与原发性抑郁症、焦虑症以及其他躯体疾病导致的焦虑、抑郁相区别；出现肢体震颤时，需要和神经内科系统有关疾病相鉴别，行进一步检查来排除躯体疾病。

药物治疗：是目前最常用的治疗方法，如尼古丁替代疗法（目前我国尚未使用过）、安非他酮、伐尼克兰等，还有可乐定、去甲替林等。心理治疗：如心理教育干预、行为技巧训练和认知行为干预等。中医中药治疗：如中草药、针灸和气功等。健康知识宣教和普及也有积极作用。

吸烟的危害有很多：吸烟的人易得肺癌、其他癌症及心血管疾病等。戒断后有焦虑、抑郁等情绪，甚至有消极自伤自杀的观念和行为。可引起睡眠紊乱。经济上支出较大，易引发家庭矛盾。亦会危害家人的健康和给下一辈树立不好的榜样。

治疗后短期疗效一般情况下都是很乐观的。从长远来看，复吸的概率较大。

需要从小树立正确的认知观，让自己远离恶习。自律性强，坚持自己的原则，让自己和健康做“朋友”。父母尽可能地给孩子营造一个好环境。