戒断反应

戒断反应是一种精神心理疾病。戒断反应是由于长期用药后，突然停药引起的适应性反跳，可产生戒断综合征的依赖性药物有：苯二氮卓类、苯丙胺、大麻、阿片类、可卡因、致幻剂、挥发性化合物、烟碱。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现与所使用的药物作用相反的症状。常见疾病包括阿片类戒断综合征、苯二氮卓类戒断综合征、中枢兴奋剂戒断综合征、戒烟引发的病症（依赖戒断综合征）、维生素B6依赖综合征、激素依赖性皮炎、酒精中毒性精神障碍等。戒断反应的主要治疗方法是缓慢撤除成瘾药、预防戒断综合征、对症治疗。戒断反应如不及时治疗，严重者会出现惊厥、昏迷等症状，甚至可危及生命。戒断反应及时发现，及早治疗，有利于取得满意的治疗效果。

精神心理科、戒断专科

戒断反应是由于长期用药后，突然停药引起的适应性反跳，可产生戒断综合征的依赖性药物有：苯二氮卓类、乙醇、巴比妥类、其他催眠药、镇静药。苯丙胺：苯丙胺、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、哌pài唑甲脂（利他灵）、苯甲吗啉。大麻：如大麻、印度大麻。阿片类：阿片、吗啡、海洛因、美沙酮tóng、哌替啶dìng等。可卡因：可卡因、古柯叶。致幻剂：LSD、麦司卡林（墨仙碱）、裸盖菇素（西洛斯宾）。挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，如“嗅胶”。烟碱：烟草、鼻烟。

不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现与所使用的药物作用相反的症状。具体如下：

强烈渴求阿片类药物。流涕、流泪。肌肉疼痛或抽筋。胃肠痉挛。恶心、呕吐、腹泻。瞳孔扩大。反复寒战。心动过速。睡眠不安。

焦虑。震颤。恶心或呕吐。心慌。头痛。虚弱。失眠。

焦虑。抑郁。精神运动性迟滞或激越。

心急。胸闷。咳嗽。短暂健忘。无精神。发胖。发抖。

抽搐。腹泻。流鼻涕。瞳孔散大。体毛竖起。精神恍惚。惊厥。感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）。舌麻木。

流鼻涕。瞳孔散大。体毛竖起。出汗。精神恍惚。皮肤发红。丘疹。瘙痒。

流鼻涕。瞳孔散大。体毛竖起。精神恍惚。幻觉。震颤。

确诊戒断反应主要依靠依赖性药物使用史及典型的临床表现就可确诊，不需要做检查。

医生诊断戒断反应，主要根据病史、体表症状、体内症状、暴力性危险倾向就可确诊。患者有长期服用某种药物或长期吸烟等病史。体表症状：流鼻涕、瞳孔散大、体毛竖起、出汗、精神恍惚等；体内症状：腹痛、腹泻、全身酸痛、头晕、头痛、血压上升、心跳过速、脉搏加快、发热、失眠、焦虑、恐惧、紧张、梦呓等；暴力性危险倾向：患者在痛苦中哀求或威胁给药，扯头发、撞头、打滚、自残，甚至不自主的震颤、四肢抽筋、瞳孔扩大，严重时出现血压下降、虚脱、休克。

一些疾病也会出现抽搐、精神恍惚、焦虑、恐惧等症状，容易与戒断反应混淆，这些疾病有药物依赖、戒断性痫性发作等。如果出现以上症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要根据病史、临床表现、脑电图来排除其他疾病，做出诊断。

戒断反应的主要治疗方法是缓慢撤除成瘾药、预防戒断综合征、对症治疗。

一般成年人，成瘾药宜在1周内逐渐停完；体弱、成瘾久和年老者，为避免断药过程中出现脑血管意外、虚脱，可缓慢减药，在10天至2周内减完。维生素B族及维生素C及躯体支持疗法可减轻戒断时的痛苦，促大脑营养代谢疗法，如能量合剂、脑复康等有助于摆脱戒断症状。戒酒戒毒最好在戒毒中心或精神科病房进行。

可逐渐递减饮酒量或药品、毒品量以及代用品量，直至停用。

口服苯二氮卓类药物，如地西泮，剂量应逐渐减少。出现癫痫发作者，可予苯妥英钠。药物持续应用一周后逐渐减量，直至停药。必要时予以支持疗法，如补液、纠正电解质紊乱等。除对应的药物治疗外，如果患者戒断反应比较强烈，专人24小时护理，及时与患者沟通、劝慰。为患者树立信心，消除疑虑。

戒断反应，如不及时治疗，严重者会出现惊厥、昏迷等症状，甚至可危及生命。

戒断反应及时发现，及早治疗，有利于取得满意的治疗效果。

避免长期服用可产生戒断反应的药物，如苯二氮卓类、阿片类、可卡因、大麻等。