浆细胞增多症即反应性浆细胞增多症,是由于各种病因或原发疾病引起的继发性骨髓浆细胞增多,其临床表现主要与原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。各年龄段均可发病。临床表现和原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。反应性浆细胞增多主要的治疗方法是病因或原发病的治疗,原发病治愈后方可治愈。反应性浆细胞增多的危害主要是原发病的危害,预后也取决于原发病的预后。
就诊科室
血液科或内科
病因
反应性浆细胞增多有病因或原发疾病可查,常见的有:病毒感染。变态反应性疾病。结缔组织疾病。结核病或其他慢件感染性疾病。慢性肝病。恶性肿瘤。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病。
症状
临床表现和原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。
检查
确诊反应性浆细胞增多需要进行骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等实验室检查。
骨髓细胞学检查
骨髓细胞学检查显示骨髓浆细胞增多>3%,但常<15%,一般为成熟浆细胞,这是诊断的主要依据。
血清蛋白电泳及免疫球蛋白检查
γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或稍增高,以多克隆IgG增高较为常见。可见在免疫球蛋白区呈多克隆增粗带,无M峰。
免疫固定电泳
无单克隆M蛋白。
诊断
医生根据典型临床表现和实验室检查诊断本病。有引起反应性浆细胞增多症的病因或原发疾病存在。 临床表现和原发疾病有关。γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或多克隆增高,以IgG增高常见。骨髓细胞学检查显示骨髓浆细胞增多>3%,但常<15%,一般为成熟浆细胞。可排除多发性骨髓瘤、骨髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。
鉴别诊断
本病需要与克隆性浆细胞疾病等疾病进行鉴别。医生通过临床表现及实验室检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
治疗
浆细胞增多症治疗是以病因或原发病的治疗为主,引起反应性浆细胞增多症的病因或原发疾病治愈,反应性浆细胞增多症也会随之治愈。
危害
浆细胞增多症主要是原发病的危害。
预后
浆细胞增多症预后取决于原发病的治疗效果,原发病治愈后,浆细胞增多现象才有可能消失。
预防
积极治疗原发病是本病防治的关键,有其他感染性疾病时积极治疗,以免诱发浆细胞增多症。注意避免病毒感染、过敏等。适当体育锻炼,增强身体抵抗力。