浆细胞增多症

浆细胞增多症

浆细胞增多症

浆细胞增多症即反应性浆细胞增多症,是由于各种病因或原发疾病引起的继发性骨髓浆细胞增多,其临床表现主要与原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。各年龄段均可发病。临床表现和原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。反应性浆细胞增多主要的治疗方法是病因或原发病的治疗,原发病治愈后方可治愈。反应性浆细胞增多的危害主要是原发病的危害,预后也取决于原发病的预后。

浆细胞增多症即反应性浆细胞增多症,是由于各种病因或原发疾病引起的继发性骨髓浆细胞增多,其临床表现主要与原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。各年龄段均可发病。临床表现和原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。反应性浆细胞增多主要的治疗方法是病因或原发病的治疗,原发病治愈后方可治愈。反应性浆细胞增多的危害主要是原发病的危害,预后也取决于原发病的预后。

就诊科室

血液科或内科

病因

反应性浆细胞增多有病因或原发疾病可查,常见的有:病毒感染。变态反应性疾病。结缔组织疾病。结核病或其他慢件感染性疾病。慢性肝病。恶性肿瘤。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病。

症状

临床表现和原发疾病有关,而并非由浆细胞增多本身或其分泌的免疫球蛋白所引起。

检查

确诊反应性浆细胞增多需要进行骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等实验室检查。  

骨髓细胞学检查

骨髓细胞学检查显示骨髓浆细胞增多>3%,但常<15%,一般为成熟浆细胞,这是诊断的主要依据。

血清蛋白电泳及免疫球蛋白检查

γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或稍增高,以多克隆IgG增高较为常见。可见在免疫球蛋白区呈多克隆增粗带,无M峰。

免疫固定电泳

无单克隆M蛋白。

诊断

医生根据典型临床表现和实验室检查诊断本病。有引起反应性浆细胞增多症的病因或原发疾病存在。 临床表现和原发疾病有关。γ球蛋白及(或)免疫球蛋白正常或多克隆增高,以IgG增高常见。骨髓细胞学检查显示骨髓浆细胞增多>3%,但常<15%,一般为成熟浆细胞。可排除多发性骨髓瘤、骨髓外浆细胞瘤、巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性等。

鉴别诊断

本病需要与克隆性浆细胞疾病等疾病进行鉴别。医生通过临床表现及实验室检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

浆细胞增多症治疗是以病因或原发病的治疗为主,引起反应性浆细胞增多症的病因或原发疾病治愈,反应性浆细胞增多症也会随之治愈。

危害

浆细胞增多症主要是原发病的危害。

预后

浆细胞增多症预后取决于原发病的治疗效果,原发病治愈后,浆细胞增多现象才有可能消失。

预防

积极治疗原发病是本病防治的关键,有其他感染性疾病时积极治疗,以免诱发浆细胞增多症。注意避免病毒感染、过敏等。适当体育锻炼,增强身体抵抗力。

参考文献

张之南,郝玉书,赵永强。血液病学:上册。第2版。北京人民卫生出版社,2017. 王友赤。血液疾病症状鉴别诊断学。北京:科学出版社,2010. 黄晓军,吴德沛。内科学:血液内科分册。北京:人民卫生出版社,2015. 张之南,沈悌。血液病诊断及疗效标准。第4版。北京:科学出版社,2018.

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