流感嗜血杆菌感染属于感染科疾病,是指人体被流感嗜血杆菌感染后引起的疾病。流感嗜血杆菌感染发病人群以婴幼儿多见。流感嗜血杆菌感染可发生于身体的任何部位,以累及呼吸系统最为常见。临床主要表现为发热、畏寒、咳嗽、呼吸困难、视力模糊等。流感嗜血杆菌感染主要的治疗方法是病原学治疗,预后良好。流感嗜血杆菌感染如果病情急剧加重,则预后不良,影响脑功能。
就诊科室
感染科、呼吸内科
病因
流感嗜血杆菌感染是人体被流感嗜血杆菌感染引起的疾病。流感嗜血杆菌感染以婴幼儿多见。流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫或直接接触分泌物传播。
症状
流感嗜血杆菌感染可发生于身体的任何部位,以累及呼吸系统最为常见。主要表现为发热、寒战、呼吸困难、视野模糊等。
检查
确诊需要进行病原学检查、血常规。
病原学检查
涂片直接检查:肺炎患者的痰液、脑膜炎患者的脑脊液、化脓性感染病灶处脓性分泌物,均可做涂片染色检查,如发现革兰阴性短杆菌有助于诊断。细菌培养:血、脑脊液和尿培养出细菌可为确诊依据。咽培养和痰培养则不能除外为带菌所致,须结合临床及其他检查综合考虑。既往采用的巧克力培养基尚不够敏感,国内邓光贵等报道用改良的GCYSB培养基,对本菌的检出率比巧克力培养基高,分别为43.1%和12.9%。可用玻片凝集试验和荚膜膨胀试验确定细菌的型别。细菌核酸检查:已有人在试用聚合酶链反应法检查细菌特异性核酸片段,但敏感性和特异性尚不够稳定,仍在研究中。血常规轻症者血白细胞计数可在正常范围,重症者则可增高达10×10⁹/L以上,中性粒细胞可占80%以上。
诊断
医生根据细菌培养结果、临床表现诊断本病。细菌培养出现流感嗜血杆菌是确诊的有力依据。临床主要表现为发热、寒战、呼吸困难、视野模糊等。
鉴别诊断
本病需要与链球菌感染等疾病进行鉴别。如果出现发热、咳嗽、视野模糊等症状,需要及时就医。医生通过细菌培养等进行诊断和鉴别诊断。
治疗
流感嗜血杆菌感染以病原学治疗为主。应用氟喹诺酮类药、第三代头孢菌素、红霉素等。剂量和疗程依据病情轻重而定,轻症者可口服用药,重症者则应静脉给药。对脑膜炎患者则应选用能透过血-脑屏障,在脑脊液中能达到有效治疗浓度的药物,如氯霉素、头孢曲松等。由于细菌的耐药情况不断地变化着,故应依据当地的药敏情况选用药物,待患者的细菌药敏结果出来后予以调整。
危害
预后
流感嗜血杆菌感染经过药物治疗后,效果良好。细菌感染症状可缓解。若治疗不及时,则预后不佳。
预防
注意养好的生活习惯,适当运动。注重个人卫生,预防感染。本病的预防主要措施为实施主动免疫的疫苗接种。