汽油中毒

汽油中毒是一种中毒性疾病。是由于误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气引起。急性中毒（吸入性）：轻度中毒多表现为面红、流泪、流涕、眼结膜充血、咳嗽、头晕、剧烈头痛、心悸、四肢乏力、视力模糊、恶心、呕吐、易激动、步态不稳、四肢震颤，共济失调；重度中毒表现为谵zhān妄、狂躁、阵挛或强直性惊厥，昏迷，四肢抽搐、眼球运动障碍或斜视、眼球震颤、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，部分患者表现为面色潮红、心音微弱、脉搏加速或减慢、呼吸速而浅、嘴唇发青；吸入性肺炎表现为咳嗽、咳痰、气喘、恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。慢性中毒：头痛、头晕、精神不振、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍，多表现为食欲不振、心悸、四肢肌肉酸痛，思想多不集中，幻听幻觉，恐惧易激动，哭笑无常，呈癔病样发作，严重者表现淡漠、语言迟钝，皮肤干燥、破裂、角化、指甲黄染、变厚、下凹等。口服中毒：口服后即可出现口渴，咽喉部及胃内烧灼感，腹痛，恶心呕吐，排尿疼痛；大量吸收出现嗜睡、青紫、呼吸表浅、心跳加速等。汽油中毒的治疗主要依靠急救治疗、药物治疗及手术治疗。汽油中毒可影响神经、呼吸系统功能，造成血液病变，严重者可危及生命。汽油中毒及时治疗，预后一般较好。

急诊科

汽油中毒是由于误服煤油或汽油或吸入高浓度煤油或汽油蒸气引起。

根据病史、临床症状及辅助检查可以诊断。汽油中毒可分为急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。

轻度中毒多表现为面红、流泪、流涕、眼结膜充血、咳嗽、头晕、剧烈头痛、心悸、四肢乏力、视力模糊、恶心、呕吐、易激动、步态不稳、四肢震颤，共济失调；重度中毒表现为谵妄、狂躁、阵挛或强直性惊厥，昏迷，四肢抽搐、眼球运动障碍或斜视、眼球震颤、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，部分患者表现为面色潮红、心音微弱、脉搏加速或减慢、呼吸速而浅、嘴唇发青。

咳嗽、咳痰。气喘。恶心、呕吐。胸部、腹部肌肉疼痛。

头痛、头晕、精神不振、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍。食欲不振、心悸、四肢肌肉酸痛，思想多不集中，幻听幻觉，恐惧易激动，哭笑无常，呈癔病样发作。严重者表现淡漠、语言迟钝，皮肤干燥、破裂、角化、指甲黄染、变厚、下凹。

确诊汽油中毒主要依靠X线检查、血常规、肌电图、呕吐物检查等检查。

检查可观察肺部有无斑片状阴影，有时出现大片肺炎病变或肺水肿，甚至自发性气胸，有助于诊断。

检查需抽取血液，查看血液中白细胞及中性粒细胞情况，有助于诊断及治疗。

通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断。

检查呕吐物中有无毒性物质，有助于诊断。

医生诊断汽油中毒，主要依据病史、典型症状、X线检查、血常规、肌电图、呕吐物检查等进行诊断。具体诊断依据如下：病史：有吸入高浓度汽油蒸气或长期吸入汽油蒸气以及皮肤接触汽油的职业史；症状：眼部刺激感、恶心、呕吐、四肢无力、四肢抽搐、嘴唇发绀gàn，或头痛、头晕、精神不振、全身乏力、记忆力减退等；X线检查：肺部可见片状或致密团块阴影；血常规：白细胞总数及中性粒细胞增加；肌电图：检查显示有神经源性损害；呕吐物检查：检查可以分析出毒物。

其他疾病也可能会出现眼部刺激感、恶心、呕吐、四肢无力、四肢抽搐、嘴唇发绀，或头痛、头晕、精神不振、全身乏力、记忆力减退等症状，容易与汽油中毒混淆，这些疾病有中枢神经系统感染、神经官能症等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、肌电图、呕吐物检查排除其他疾病，做出诊断。

对于汽油中毒的治疗主要依靠急救治疗、药物治疗及手术治疗。

迅速将患者移离现场，静卧在空气新鲜处，将患者腰带、纽扣松开，保持呼吸道畅通，用肥皂及清水清洗皮肤、头发等；眼睛污染者可用2%碳酸氢钠溶液冲洗，硼酸眼药水滴眼；误服汽油者可灌入牛奶或植物油，一般不要催吐、洗胃，以免汽油吸入肺内，如果服入量大且时间短，则小心洗胃，让病人侧卧位，头前倾，先注入200ml石蜡油于胃内使之溶解，然后吸出，再用温水洗。

急性气油中毒患者出现意识、精神障碍，抽搐等症状及体征时，可迅速给氧，降温，给予糖皮质激素、脱水剂、利尿剂等，以降低颅内压、防治脑水肿；狂躁不安可酌用镇静剂，伴中枢性呼吸衰竭时禁用安定；慢性气油中毒的治疗可选用维生素B1、维生素B6、维生素B12、活性维生素B12、烟酰胺、三磷酸腺苷、地巴唑等药物；如出现妄想及幻觉等精神症状，可选用甲氯丙嗪、氯普噻吨、奋乃静进行对症治疗。

如有自发性气胸及时行胸穿和闭式引流。

汽油中毒可影响神经、呼吸系统功能，造成血液病变，严重者可危及生命。

汽油中毒及时治疗，预后一般较好。

特别要注意防止汽油泼洒、渗漏，注意工作场所的通风。严禁用嘴吸取油料，特别是含铅汽油。接触汽油操作应穿工作服，戴防护手套，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸，有条件最好洗澡。工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。从事接触汽油作业者，就业前均应进行健康检查。