梅－罗综合征

梅-罗综合征是以口腔黏膜病为主要表现的疾病。梅-罗综合征好发于20岁以下的年轻人。梅-罗综合征的病因不明，可能与遗传、感染、免疫变态反应和局部微循环障碍有关。梅-罗综合征常见的临床症状为复发性颌面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征。梅-罗综合征常采取对症治疗。梅-罗综合征可能出现嗅神经、舌咽神经和舌下神经麻痹，出现嗅觉异常等症状；长期唇肿影响外形和功能。但梅-罗综合征通常预后良好。^[1]

口腔内科、口腔颌面外科、口腔科

梅-罗综合征的病因并不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。牙源性感染性病灶可为诱发因素。

梅-罗综合征的临床表现为复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫以及裂舌，这些症状可能会同时出现，也可能在几个月甚至几年中先后出现。复发性口面部肿胀主要是唇、颊、牙龈、舌、鼻部、眼脸等部位出现肿胀，但是以唇部肿胀为主，主要是肉芽肿性唇炎的表现。复发性周围性面瘫会突然发病，与贝尔氏面瘫不易区分，面瘫可以是单侧的，也可以是双侧的，可以自行消失，但是会复发，有间歇性，可逐渐成为永久性的面瘫，部分或全部面神经支配区域有麻痹症状。裂舌即舌背出现许多深沟，沿主线向周围任何方向放射状排列。认为裂舌具有遗传倾向，为不全显性遗传。由于深沟中的细菌、真菌可引起慢性感染，造成舌体肿大，出现味觉异常或味觉减退等症状。梅-罗综合征的三联征同时发生比较少见，多数表现为不完全的单症状型和不全型。单症状型最多见唇部肿胀，其表现与肉芽肿性唇炎相同，不全型包括三联征中的任何两种表现。患者发病年龄在20岁以下比较多见，男女比例接近。除三联征外，梅-罗综合征还可出现一些其他症状，包括：偏头痛、听觉过敏、唾液分泌过多或过少、面部感觉迟钝等，也可反复发作。^[2]

梅-罗综合征的病因并不明确，可能与遗传、牙源性感染性病灶、某些过敏原、血管舒缩失调等因素有关。牙源性感染性病灶可为诱发因素。

体格检查：可观察到一些阳性体征，有助于诊断本病。组织病理学检查可协助诊断。

患者多在青年时发病。依靠梅-罗综合征典型的复发性颌面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联症状，出现两项即可诊断为不全型梅-罗综合征，三项俱全可诊断为完全性梅-罗综合征。唇部肿胀区的组织标本有典型的上皮样细胞肉芽肿表现。

面瘫需与贝尔面瘫鉴别。舌裂应与沟纹舌鉴别。唇部肿胀应与慢行糜烂性唇炎、腺性唇炎等其他唇部疾病鉴别。典型的梅-罗综合征因有同时或先后发作的三联征，诊断不难作出。但早期的不全型梅-罗综合征比较难鉴别。

尽可能找到可疑的诱发因素，如牙源性的感染、变应原等。早期面瘫可采用皮质类固醇激素治疗，尤其是面瘫出现后的前两周对无激素禁忌证者应及时、足量使用。注意应用激素的副作用。唇部肿胀可以局部注射泼尼松龙注射液，注射疗程不宜过长。对长期唇肿形成巨唇者，可考虑手术、激光、放疗等治疗措施，以改善外形和功能。裂纹舌应当注意清洁，尤其是进食后应及时清除食物残渣，清水含漱，防止细菌或真菌的感染。如果因继发感染出现刺激痛等症状时，可局部应用药物进行治疗。^[3]

可能出现嗅神经、舌咽神经和舌下神经麻痹，出现嗅觉异常等症状。长期唇肿影响外形和功能。

预后良好，通过对症支持疗法可消除肿胀，防止继发感染。

避免接触变应原。及时控制牙源性感染。