周围性面瘫

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病。任何年龄均可发病，男女发病率相近。绝大多数为一侧发病，双侧发病者较少。具体病因并不明确，可能在受寒、病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹）和自主神经功能异常等，可引起周围性面瘫。本病主要表现为：一侧面部肌肉瘫痪，口角歪斜，流涎，讲话漏风，鼓腮和吹口哨漏气，食物残渣总是留在齿颊之间，病侧额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅。部分患者还可伴有味觉减退、听觉过敏、泪液分泌功能异常。本病的治疗原则为减轻面神经炎症、改善局部血液循环、防治并发症。常用的治疗方法包括：药物治疗、手术治疗和针灸理疗康复等。患者可因不能闭眼、瞬目，使角膜长期暴露，容易发生感染。本病还常伴有味觉减退、听觉过敏、泪液分泌异常，使患者的生活质量下降。大多数患者可以治愈。年轻的病人治愈率较高。

神经内科

可能在受寒、病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹）和自主神经功能异常等，可引起周围性面瘫。

本病主要表现为一侧面部肌肉瘫痪。部分患者还可伴有味觉减退、听觉过敏、泪液分泌功能异常。

口角歪斜。流涎。讲话漏风。鼓腮和吹口哨漏气。食物残渣总是留在齿颊之间。用力闭眼时，患侧眼睛不能完全闭上。病侧额纹消失，鼻唇沟变浅。

味觉减退。听觉过敏（听到稍微大一点的声音，就感觉难以忍受）。泪液分泌减少、眼痛、视物模糊。

体格检查、影像学检查、神经电生理检查、专科检查，可以帮助诊断疾病。

医生会让你完成皱眉、闭眼、微笑、鼓腮、吹口哨等动作，来判断面瘫的部位，是上面部瘫痪，还是下面部瘫痪。

医生还可能会建议你做颅脑（或耳部）CT或磁共振，来明确颅脑（或耳部）的器质性病变，帮助医生寻找病因。

神经电生理检查，可以帮助医生判断面神经受损的严重程度。常用的神经电生理检查有：肌电图、面神经电图、神经电兴奋试验。

医生还会根据患者的具体情况，选择进行听力检查、泪液分泌试验、唾液分泌试验、味觉试验、脑干诱发电位、颅脑磁共振检查等，来进一步的了解病情。

医生根据患者突然出现口角歪斜、流涎、讲话漏风、鼓腮和吹口哨漏气等表现，即可进行诊断。

周围性面瘫，需要与格林-巴利综合征、后颅窝肿瘤、中枢性面瘫等相鉴别。如果突然出现口角歪斜、流涎、讲话漏风、鼓腮和吹口哨漏气等表现，应及时到医院挂号就诊。医生通过相关检查进行诊断和鉴别诊断。

本病的治疗原则为减轻面神经炎症、改善局部血液循环、防治并发症。常用的治疗方法包括：药物治疗、手术治疗和针灸理疗康复等。

急性期，可用肾上腺皮质激素治疗，补充B族维生素，抗病毒治疗等。恢复期，还应继续使用B族维生素治疗，促使神经功能恢复。

少数患者在发病2年后，可能会留有不同程度后遗症，严重者可试用面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合术治疗，但疗效不肯定。

急性期，局部热敷或理疗，有利于改善局部血液循环、消除神经水肿。恢复期，应尽早做功能训练，可对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每日数分钟，然后按摩面部肌肉。配合针灸、理疗按摩康复等手段综合治疗。

患者可因不能闭眼、瞬目，使角膜长期暴露，容易发生感染。本病还常伴有味觉减退、听觉过敏，泪液分泌异常，使患者的生活质量下降。部分患者，可能出现面肌痉挛、鳄鱼类综合征等后遗症。

大多数患者可以治愈。年轻的病人治愈率较高。

注意防寒保暖，及时增添衣物。积极锻炼身体，增强体质，预防感染。