昏厥

晕厥，是由于大脑供血不足导致的短暂性意识丧失状态。患者会因瞬间无法维持身体张力而倒地，可能伴有头晕、恶心、面色苍白、抽搐等症状，其具有突然发作、能够自行恢复、恢复后通常不留后遗症的特点。^[1]

本病是多种时行疫邪或中风、痫病、痰证或喘逆等发展到一定程度，导致气血逆、清窍闭塞、神明失主，从而出现的一种急症。

昏厥的临床表现除突然昏倒，不省人事外，多与其病因密切相关。例如邪毒内陷的昏厥常伴有高热、谵zhān语、烦躁或斑疹吐衄等；痰浊蒙蔽之昏厥，多伴有痰涎壅盛、咳唾喘逆等；阳明积热之昏厥，多以谵语烦躁为主，可伴有日脯潮热，腹满而痛等。

1.眩晕昏厥与眩晕的区别在于眩晕尽管可以出现感觉自身或周围物体旋转，但一般不发作意识障碍。2.昏迷昏厥与昏迷又有根本不同，昏厥仅是一过性短时间意识丧失，常仅历时数秒钟，而昏迷的意识丧失则持续时间长且难以恢复。3.休克昏厥与休克的鉴别在于休克早期无意识丧失且意识完全清楚，仅可能表现为迟钝。4.周围循环衰竭表现比昏厥更为明显而且持久。血压降低是昏厥普遍存在的现象。

1.气厥实证证候：由于情志刺激而诱发突然昏仆，不省人事，呼吸气粗，口噤握拳，四肢厥冷，舌苔薄白，脉沉有力或沉弦。虚证证候：眩晕昏仆，面色苍白，气息低微，冷汗淋漓，四肢厥冷，舌淡，脉沉细微。治则：顺气开郁。主方：五磨饮子。兼见肝阳偏亢者加钩藤、石决明、磁石；睡眼不宁者，加酸枣仁、远志；痰多者加胆星、贝母、竹沥。2.血厥实证证候：卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面红目赤，口唇紫黑，舌红或紫暗。脉弦。虚证证候：突然昏厥，唇面色苍白，口张自汗，肢冷，气息微弱，目陷无光，舌淡，脉细无力或芤kōu。治则：活血顺气。主方：通瘀yū煎。兼见急躁易怒，少寐多梦者，加钩藤、石决明、龙胆草、丹皮、菖蒲；兼眩晕头痛者，可加菊花、珍珠母、枸杞子等。3.暑厥证候：卒然昏倒，气喘不语，冷汗不止，面色潮红或苍白，口渴尿少，舌红而干，脉洪数或虚数而大。治则：清暑开窍，益气生津。主方：白虎加人参汤。挟湿为患者，可加藿香、佩兰、苍术等。4.痰厥证候：突然晕仆，不省人事，喉间痰声漉漉作响或吐涎沫，呼吸气粗，四肢厥冷，苔白腻，脉弦滑。治则：行气豁痰。主方：导痰汤。痰气壅盛者，加苏子、白介子；痰湿化热，见口干便秘，苔黄腻滑数者，加黄芩、栀子、瓜蒌仁。5.食厥证候：暴饮过食突然昏厥，胸闷气窒，脘wǎn腹胀满疼痛，舌苔黄腻，脉滑。治则：和中消导。主方：神术散。