日光性角化病

日光性角化病是日光长期照射或电离辐射刺激引致的表皮角化过度为主的疾病，是最常见的一种上皮性癌前期损害。好发于中老年，而皮色白皙者容易发病。皮疹多见于面、耳、手背和前臂等暴露部位。皮疹多为棕红或黄色扁平丘疹或斑块。单发者可局部药物治疗或物理治疗。疑有恶变时宜早期手术切除。少数可转变为鳞状细胞癌，但转移极为罕见。

皮肤性病科

日光，紫外线，放射性热能以及沥青或煤及其提炼物均可诱发本病，易感性起决定作用。

日光性角化病多见于中年以上男性，日光暴露部位，如面部，耳廓，手背等。皮损为黄豆至蚕豆大小的角化过度性斑块，早期近正常肤色，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆有鳞屑。一般无自觉症状或有轻痒，有皲jūn裂时有痛感。

根据典型临床表现不难诊断，确诊需进行组织病理检查。组织病理为癌前病变，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性；分为三型：肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型；真皮上部胶原嗜碱性变，稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。

医生主要根据临床表现、皮损特点及组织病理学检查，诊断该病。日光性角化病多见于中年以上日光暴露部位，如面部，耳廓，手背等。皮损为局限性，边界清楚，大小为针尖至数毫米不等，数目不定，呈散在性的棕红色或黄色斑点或斑块。表面粗糙增生，质硬，病变发展缓慢。一般无自觉症状或有轻痒，有皲裂时感痛。组织病理为癌前病变，可见细胞排列紊乱，少数细胞有异型性；分为三型：肥厚型、萎缩型及表皮内癌样型；真皮上部胶原嗜碱性变，稠密的淋巴细胞为主的炎性浸润。

本病需与脂溢性角化病、盘状红斑狼疮、恶性雀斑样痣、线状表皮痣，鳞状细胞癌等疾病相鉴别。若出现皮疹为棕红或黄色扁平丘疹或斑块发于面、耳、手背和前臂等暴露部位应及时到医院就诊。

有效的治疗方法较多，治愈率通常高于90％。治疗方法的选择主要根据皮损大小、部位以及数目。泛发性皮损可外用氟尿嘧啶软膏或足叶草酯zhǐ、水杨酸、免疫调节药维A酸等，均可选用，其疗效不一。最常用的治疗方法是冷冻治疗。激光、刮除术、电灼、电干燥、皮肤磨削术以及光动力疗法等均可选用。手术切除是一种比较理想的方法。

未经治疗，约20%患者可发展为鳞状细胞癌。

无恶变者，预后较好。

减少日照照射，尤其是夏季上午10点至下午3点这段时间内。外出时做好防晒，打遮阳伞或涂抹防晒剂。合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。