恶性雀斑样痣

恶性雀斑样痣是原位黑素瘤的一个类型。常发生于年龄较大者，几乎均见于暴露部位，其发病占皮肤恶性肿瘤的第三位。本病病因尚不明确，可能与日光照射、局部外伤刺激、色素痣恶变等有关。皮肤表现为颜色深浅不一，形状各异的褐色或棕色小斑疹。手术切除是本病的主要治疗方法。恶性雀斑样痣生长缓慢，可完全自然消失，也可演变为表皮内原位黑瘤或侵袭性黑瘤。手术切除可改善预后。本病的危害是可破坏鼻、耳、眼眶和上颌窦等处的软骨或骨骼，引起出血或颅内侵犯，还可转移到肺脏，发生远处脏器转移。

皮肤性病科

本病病因尚不明确。可能与日光照射、局部外伤刺激、色素痣恶变等有关。

本病老年人多见。常发生于皮肤暴露部位。皮肤表现为颜色深浅不一，形状各异的褐色或棕色小斑疹。还可转移到肺脏，发生远处脏器转移。

根据典型临床表现和组织病理检查来确诊。组织病理检查：可见表皮萎缩，其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生，色素增深。

医生主要根据皮损特点、临床表现及组织病理特点，综合各个因素后来诊断该病。本病老年患者多见。本病好发于经常遭受日光照射部位的皮肤。皮损为黑褐色斑疹，颜色边界不规则，并逐渐扩大。组织病理检查，可见表皮萎缩，其基底层不典型黑素细胞呈非巢状增生，色素增深。

本病有时需与色素性基底细胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤（Spitz痣）、脂溢性角化症、鳞癌、化脓性肉芽肿等鉴别。老年患者，出现界限清楚的褐色或棕色小斑疹，后可缓慢或迅速扩大，颜色深浅不一，形状不规则，直径3～5mm，大的通常>3cm，好发于经常遭受日光照射部位的皮肤。上述变现高度怀疑本病，但不能自行判断和用药，应及时到医院就诊，由医生通过检查明确诊断。

恶性雀斑样痣需手术切除。

破坏鼻、耳、眼眶和上颌窦等处的软骨或骨骼，引起出血或颅内侵犯。还可转移到肺脏，发生远处脏器转移。

手术切除效果可靠，复发率低。

因本病好发于经常遭受日光照射部位的皮肤，因此在夏季节外出时，应做好防护。保护好皮肤，避免出现损伤。皮肤出现黑痣，及时就诊。