氢原子百科 慢性重型肝炎是指病程超过半年，在慢性肝炎或肝硬化基础上发生的以大量肝细胞坏死为主要病理特点的一种严重肝脏疾病。慢性重型肝炎常由肝炎病毒感染、药物中毒、慢性酒精性肝损害等因素导致。慢性重型肝炎主要表现为极度乏力、厌食、呕吐、腹胀、皮肤巩膜黄染加深；中期出血倾向明显（皮肤瘀点）；晚期出现消化道大出血（便血、呕血等）。慢性重型肝炎主要依靠一般治疗、药物治疗、手术治疗。慢性重型肝炎如不及时进行治疗、病情继续发展可危及生命。慢性重型肝炎预后不良，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。
就诊科室
消化内科、内科、外科
病因
常由肝炎病毒感染、药物中毒、慢性酒精性肝损害等因素导致。
症状
慢性重型肝炎的主要临床表现：早期表现为极度乏力、厌食、呕吐、腹胀、皮肤巩膜黄染加深。中期出血倾向明显（皮肤瘀点）。晚期出现消化道大出血（便血、呕血等）。
检查
怀疑患有慢性重型肝炎时，需要做实验室检查（肝功能检查、凝血功能、胆碱酯酶、血常规、病毒特异性标志物检测等）、影像学检查等帮助诊断和治疗。实验室检查肝功能检查、凝血功能、胆碱酯酶、血常规、病毒特异性标志物检测等，了解肝功能及凝血功能有无异常，胆碱酯酶有无降低，有无肝炎病毒等。影像学检查通过B超、CT 、磁共振等检查，了解肝脏损伤程度。
诊断
医生诊断慢性重型肝炎，主要依据临床症状、实验室检查（肝功能检查、凝血功能、胆碱酯酶、血常规、病毒特异性标志物检测等）、影像学检查等帮助确诊。临床症状：主要表现为极度乏力、厌食、呕吐、腹胀、皮肤巩膜黄染加深；中期出血倾向明显（皮肤瘀点）；晚期出现消化道大出血（便血、呕血等）。肝功能检查：检查可见丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶均升高，总胆红素升高。凝血功能：检查可见凝血功能异常。胆碱酯酶：检查可见胆碱酯酶降低。病毒特异性标志物检测：部分患者可检测出肝炎病毒。影像学检查：检查可见肝脏肿胀，肝纤维化等。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现恶心、呕吐、发热等症状，容易与慢性重型肝炎混淆，这些疾病有胃肠炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、实验室检查（肝功能检查、凝血功能、胆碱酯酶、血常规等）、影像学检查等检查排除其他疾病，作出诊断。
治疗
慢性重型肝炎目前主要依靠一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一般治疗
药物治疗
手术治疗
对早期重型肝炎可用人工肝支持治疗，有较好的疗效。肝移植是末期肝炎患者的主要治疗手段。
危害
如不及时进行治疗，病情继续发展可危及生命。
预后
预后不良，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。
怎样预防慢性重型肝炎
饮食要规律，冷热均衡，避免油腻、辛辣刺激性食物。戒烟戒酒。保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度用脑和劳累。避免与病毒性感染患者亲密接触。如果出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，要尽早去医院就诊，尽早发现，及时治疗。