慢性干燥性鼻炎

慢性干燥性鼻炎

慢性干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥,分泌物减少,但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。慢性干燥性鼻炎病因不明,可能与全身状况、外界气候及环境状况等有关。慢性干燥性鼻炎可有鼻干燥感、涕少、黏稠不易排出、鼻出血、鼻腔刺痒感等不适。检查可见鼻黏膜干燥、充血,呈灰白色或暗红色,干痂或血痂,有时出现溃疡甚至鼻中隔穿孔。慢性干燥性鼻炎治疗应适当补充各种维生意;鼻腔用复方薄荷滴鼻剂、生理性海水喷鼻剂等,或涂金霉素或红霉素软膏,可口服桃金娘油。慢性干燥性鼻炎的主要危害在于影响生活质量,严重时可有鼻出血以及影响睡眠,造成全身性影响。经过规范的治疗,慢性干燥性鼻炎的治疗效果尚可。

慢性干燥性鼻炎是以鼻黏膜干燥,分泌物减少,但无鼻黏膜和鼻甲萎缩为特征的慢性鼻病。慢性干燥性鼻炎病因不明,可能与全身状况、外界气候及环境状况等有关。慢性干燥性鼻炎可有鼻干燥感、涕少、黏稠不易排出、鼻出血鼻腔刺痒感等不适。检查可见鼻黏膜干燥、充血,呈灰白色或暗红色,干痂或血痂,有时出现溃疡甚至鼻中隔穿孔。慢性干燥性鼻炎治疗应适当补充各种维生意;鼻腔用复方薄荷滴鼻剂、生理性海水喷鼻剂等,或涂金霉素红霉素软膏,可口服桃金娘油。慢性干燥性鼻炎的主要危害在于影响生活质量,严重时可有鼻出血以及影响睡眠,造成全身性影响。经过规范的治疗,慢性干燥性鼻炎的治疗效果尚可。

就诊科室

耳鼻咽喉科

病因

病因不明,可能与全身状况、外界气候及环境状况等有关。全身慢性病患者易患此病,如消化不良、贫血、肾炎、便秘,维生素缺乏等。

症状

鼻干燥感:为本病主要症状,表现为涕少、黏稠不易排出,鼻部和咽部干燥感。鼻出血:由于鼻黏膜干燥,黏膜毛细血管脆裂,极小的损伤也可引起鼻出血,如挠鼻、咳嗽、打喷嚏等。鼻腔刺痒感:患者常喜揉鼻、挖鼻、xǐng鼻以去除鼻干痂。

检查

确诊慢性干燥性鼻炎需要进行鼻部查体。鼻部查体:视诊可见鼻黏膜干燥、充血,呈灰白色或暗红色,失去正常光泽。其上常有干燥、黏稠的分泌物、痂皮或血痂。有时黏膜表面糜烂,出现溃疡。黏膜病变以鼻腔前段最为明显。少数溃疡深,累及软骨,可发生鼻中隔穿孔

诊断

医生根据上述症状和检查结果,一般都能做出诊断。 有鼻干燥感、鼻出血、鼻腔刺痒感。鼻部查体:视诊可见鼻黏膜干燥、充血,呈灰白色或暗红色,失去正常光泽。其上常有干燥、黏稠的分泌物、痂皮或血痂。有时黏膜表面糜烂,出现溃疡。黏膜病变以鼻腔前段最为明显。少数溃疡深,累及软骨,可发生鼻中隔穿孔。

鉴别诊断

萎缩性鼻炎:以鼻部膜及鼻甲的萎缩为病变特征,鼻鞍大,下鼻甲萎缩。晚期鼻内痂块极多,可呈筒状,味臭。常伴嗅觉障碍。干燥综合征:除鼻干外,其他黏膜部位也有干燥感,如眼干、咽干、阴道分泌物减少。同时伴有腮腺肿大,关节肿痛等症状。免疫学检查可确诊。出现鼻中隔穿孔时,应排除鼻梅毒

治疗

适当补充各种维生素,如维生素A、维生素B、维生素C等。鼻腔用复方薄荷滴鼻剂、生理性海水喷鼻剂等。鼻腔涂金霉素红霉素软膏。每天用生理盐水行鼻腔冲洗。桃金娘油0.3g,2次/天。

危害

影响生活质量。严重时影响睡眠,造成全身性影响。程度不等的鼻出血

预后

慢性干燥性鼻炎治疗效果尚可。

预防

改善工作、生活环境。积极治疗全身性慢性疾病。

参考文献

田勇泉。耳鼻咽喉头颈外科学.第8版。北京:人民卫生出版杜,2013. 黄选兆,汪吉宝,孔维佳。实用耳鼻咽喉科学。第2版。北京:人民卫生出版社,1998. 孔维佳。耳鼻咽喉头颈外科学.第2版。北京:人民卫生出版杜,2010.

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