急性额窦炎

急性额窦炎是急性鼻窦炎的一种类型，属于耳鼻咽喉科。急性额窦炎所有人群均可发生，多见于儿童、老年人及体弱者。额窦的窦口较细小，一旦发生狭窄或阻塞，影响窦腔的通气和引流而至额窦炎发生。急性额窦炎的主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛，重者表现为畏寒、发热、全身不适。急性额窦炎的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及其他治疗。急性额窦炎可以合并或引起多种并发症，如额窦邻近器官感染、颅内外感染等。急性额窦炎预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果；未及时治疗或治疗不当，可能变为慢性额窦炎，亦可蔓延累及其他鼻窦。

耳鼻咽喉科

急性额窦炎的病因非常复杂，与多种因素有关。常见因素如下：急性鼻炎。鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤等。污染物经鼻腔进入额窦，如游泳、跳水、潜水的方法不当，或游泳后用力擤xǐng涕，使污水进入额窦发炎。鼻内有异物且留置时间较长。额窦邻近组织有感染。鼻部受到外伤。免疫功能低下、糖尿病、营养不良、维生素缺乏等全身因素。

急性额窦炎的主要症状有：

鼻塞。流脓涕。头痛，前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日重复发作。

畏寒、发热。食欲减退。烦躁不安。失眠。精神萎靡。

确诊急性额窦炎主要依靠头位试验、前鼻镜检查、额窦X线、额窦CT。头位实验查看鼻道有无脓液出现，以判断额窦炎的存在。前鼻镜检查有助于了解鼻腔内有无异常表现，如鼻甲前部有无红肿，鼻腔内是否有分泌物以及分泌物性状。额窦X线查看双侧额窦大小是否对称，发育是否正常。额窦CT可以清楚地显示额窦的大小及范围，帮助医生判断有无息肉及窦腔内脓液情况。

医生诊断急性额窦炎，主要依据典型症状及前鼻镜检查等进行诊断。具体诊断依据如下：典型的有鼻塞、流鼻涕，前额周期性头痛，晨起开始，逐渐加重，中午最重，午后渐轻直至消失，次日重复发作。前鼻镜检查：患侧中鼻甲前部明显红肿，中鼻道前端有脓性分泌物存留，擦拭后不久又可出现。

一些其他疾病也可能会出现前额头痛等症状，容易与急性额窦炎混淆，这些疾病有眶上神经痛等。如果出现头痛、流涕等症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过头位试验、前鼻镜检查进行诊断和鉴别诊断。

对于有症状和（或）并发症的急性额窦炎，主要依靠药物治疗、手术治疗。此外还有一些其他治疗方法。

选用抗生素全身治疗，并同时进行局部药物治疗，如鼻黏膜血管收缩剂和糖皮质激素滴鼻等。

急性期多不宜手术治疗，若额窦炎症向外扩散而至邻近器官，导致严重并发症时可采用手术治疗。

还有一些治疗方法，这些方法有：鼻腔冲洗超声雾化治疗蒸汽吸入治疗局部热敷

鼻塞、流鼻涕、前额周期性头痛等症状，会影响生活和工作。急性额窦炎会合并或继发并发症，如额窦邻近器官感染、颅内外感染。如果未能及时治疗或治疗不当，可转变为慢性炎症。

大多数急性额窦炎通过合理的治疗都可在短期内痊愈，个别情况下会转变为慢性，出现眼部或颅内并发症。

加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。应积极治疗急性鼻炎（感冒）和口腔疾病。鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。游泳时避免跳水和呛水。