急性肛裂

急性肛裂是一种常见的肛肠疾病，是指肛管皮肤裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，无肛乳头肥大和哨兵痔，无栉膜带形成，疼痛时间较短的疾病。急性肛裂多见于中青年人。急性肛裂病因尚不清楚，可能与多种因素有关。急性肛裂的表现为肛门疼痛、便血、有分泌物不断流出、瘙痒、排便困难等。急性肛裂主要依靠一般治疗、药物治疗。急性肛裂若治疗不及时，可能会出现肛乳头肥大和前哨痔等并发症，也可发展成慢性肛裂。急性肛裂经过积极治疗，一般预后较好。

消化内科、内科、普通外科或外科

急性肛裂病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。

急性肛裂会出现以下表现：肛门疼痛。便血。有分泌物不断流出。瘙痒。排便困难。

怀疑患有急性肛裂时，需要做肛门检查及直肠指诊。

医生诊断急性肛裂，主要依靠临床表现、肛门检查及直肠指诊来确诊。临床表现：肛门疼痛、便血、有分泌物不断流出、瘙痒、排便困难等。肛门检查: 肛裂色红、底浅，裂口新鲜、整齐，无瘢bān痕形成。直肠指诊：可发现肛门有裂口，并有触痛。

一些疾病也会出现便血、瘙痒等症状，容易与急性肛裂混淆，如痔疮、肛门湿疹等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过肛门检查及直肠指诊来做出鉴别诊断。

急性肛裂主要依靠一般治疗、药物治疗、手术治疗。

可以通过增加膳食纤维和水摄入保持大便通畅。排便后或睡前用1∶5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。扩肛：适用于急性肛裂未并发乳头肥大及前哨痔者。用手指或器械（可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜）扩张肛门，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等症状。

大便秘结可加用润肠通便的药物，服用益生菌类。镇痛类：麻醉药（如利多卡因凝胶）、非甾体抗炎药物（如双氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可以减轻疼痛症状。促裂口愈合类：痔疮膏、重组人表皮生长因子等。肉毒杆菌毒素局部注射：小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度。

急性肛裂不仅影响患者正常生活，还可能引起并发症。急性肛裂会出现肛门疼痛、便血、有分泌物不断流出、瘙痒等症状，会影响患者的正常生活。急性肛裂若治疗不及时，可能会出现肛乳头肥大和前哨痔等并发症，也可发展成慢性肛裂。

急性肛裂经过积极治疗后，一般预后较好。

保持轻松愉悦的心态很重要。对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的最重要途径。注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯。有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。不吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜等。遵医嘱定期复查。