急性浅表性包皮龟头炎

急性浅表性包皮龟头炎是指由多种原因导致的包皮龟头急性浅表性弥漫性炎症病变。急性浅表性包皮龟头炎临床上比较常见，好发于30～50岁，多发生于包茎或包皮过长者，糖尿病是常见的诱因。急性浅表性包皮龟头炎的病因分为感染性因素和非感染性因素两种。急性浅表性包皮龟头炎临床表现为阴茎头及包皮内板红肿、糜烂、渗出。急性浅表性包皮龟头炎的治疗包括局部治疗和全身药物治疗。经及时、积极的治疗，急性浅表性包皮龟头炎可治愈。少部分急性浅表性包皮龟头炎可引起泌尿系统感染。反复发生感染者，容易发生包皮口和尿道外口狭窄。

皮肤性病科、泌尿外科或外科

急性浅表性包皮龟头炎的病因分为感染性和非感染性两种。

多见，可由多种病原微生物引起，以细菌最为常见，滴虫、衣原体、支原体、霉菌及淋病双球菌也可致病。包茎或包皮过长者，包皮腔内脱落的上皮细胞、腺体分泌物存留，有利于致病菌繁殖，引起炎症。糖尿病患者，局部潮湿，是病原微生物繁殖致病的环境。

局部摩擦损伤，比如性交及手淫等。使用安全套润滑剂不当。使用肥皂、浴液、高锰酸钾、洁尔阴等清洗阴茎头时，药液浓度高或过频。

有包茎和包皮过长病史。龟头和包皮部位灼热，瘙痒不适。包皮垢增多。病情严重者可伴有轻度全身症状，如低热、乏力等。

确诊急性浅表性包皮龟头炎需要进行体格检查、病原学检查等。

阴茎头及包皮内板红肿，糜烂，渗出。继发细菌感染，可见脓性分泌物。

取分泌物行病原学检查，如果见到有致病菌生长或找到病原体，有助于诊断和治疗。细菌培养加药敏。衣原体、支原体培养加药敏。分泌物涂片查真菌。革兰氏染色查阴性双球菌。

医生根据病史、典型临床表现、检查结果和病原学检查结果诊断本病。阴茎头及包皮内板红肿，糜烂，渗出。继发细菌感染，可见脓性分泌物。取分泌物行病原学检查，如果见到有致病菌生长或找到病原体，有助于诊断和治疗。

本病需要与环状糜烂性阴茎头炎，固定性药疹等疾病进行鉴别。如果有包茎和包皮过长，局部出现瘙痒不适、包皮垢增多等，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、病原学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

急性浅表性包皮龟头炎的治疗包括局部治疗和全身药物治疗。

中药制剂：可用复方黄柏液、金百洗液等浸泡和湿敷，有良好的治疗效果，适用于各种病因导致的急性浅表性包皮龟头炎。抗真菌药膏：可用曲安奈德益康唑乳膏等，在清洗患处后局部涂抹，适用于霉菌感染者。

抗生素：适用于细菌感染，伴有发热和淋巴结肿大者。抗滴虫药：如甲硝唑，替硝唑等，适用于滴虫感染者。

部分急性浅表性包皮龟头炎可引起泌尿系统感染。感染反复发生，容易导致包皮口和尿道外口狭窄。

经及时、积极治疗的治疗，急性浅表性包皮龟头炎可治愈。

注意局部卫生，每日清水清洗龟头和包皮腔，清洗时水温宜凉不宜热。不要用刺激性强的肥皂水、香皂水或洗液清洗局部。有糖尿病者，应积极治疗控制血糖。避免不洁性生活。包皮过长或包茎者，及时行包皮环切术。