开窍剂(formula for resuscitation )(formula for resuscitation )是以芳香开窍药为主配伍组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证方剂的统称。分凉开剂、温开剂等。
简介
英文名称:Formula for Resuscitation / Orifice-opening Formula学科来源:中医药学—方剂学
古籍摘选
病人初中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。(《医方考·中风门第一·苏合香丸》)
名词解释
以芳香开窍药为主配伍组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证方剂的统称。
术语在线
引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线
百科解读
开窍剂的功效与主治
开窍剂主治窍闭神昏证,根据病因和病变性质的不同,可分为热闭和寒闭。治热闭宜清热开窍,治寒闭宜温通开窍。据此,开窍剂分为凉开剂和温开剂两类。凉开剂:清热开窍,适用于热陷心包或痰热蒙蔽心窍的热闭证,临床常见表现有身热烦躁,神昏谵语,动风惊厥等。温开剂:温通开窍,适用于寒湿痰浊闭窍,或秽浊之气蒙蔽心窍的寒闭证,常见表现有突然昏倒,牙关紧闭,神昏不语等。
开窍剂常用配伍及代表方剂
凉开剂:常以麝香、牛黄、冰片等芳香开窍药为主,又必配清热药以祛除邪热。此外,还常配重镇安神药以加强开窍安神的功效,且可清心肝之热,如安宫牛黄丸中的朱砂等;配平肝熄风药以熄风止痉,如小儿回春丹中的钩藤、全蝎、天麻、僵蚕等;配化痰药以清热去痰,如小儿回春丹中的胆南星等。代表方有安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、小儿回春丹。温开剂:常以苏合香、麝香、安息香等辛温芳香开窍药为主组成。此外,还可配温里散寒药以祛除寒邪,如苏合香丸中的丁香、荜茇等;配辛温理气药以行气开郁,如苏合香丸中的木香、沉香等;配化痰药以祛除痰湿,如紫金锭中的雄黄等;配补气药以扶正燥湿祛邪,如苏合香丸中的白术等。代表方有苏合香丸、紫金锭。
开窍剂使用注意事项
使用开窍剂应注意以下几点。首先应注意分清闭证和脱证。神志昏迷兼牙关紧闭、脉实有力等邪盛气实的闭证才能使用开窍剂,而神志昏迷但肢冷汗出、口开目合、脉微欲绝的脱证则忌用开窍剂。要根据证候的寒热性质正确选用凉开剂或温开剂。对于阳明腑实且兼邪陷心包的患者,不可纯用开窍剂,可根据病情缓急轻重,或先用寒下,或先用开窍,或开窍与寒下并用。开窍剂多由芳香走窜药物组成,久服易耗伤正气,故多用于急救,中病即止。孕妇慎用或忌用。多制成丸、散剂,不宜加热煎煮,以免药性丧失,影响疗效。