开窍剂

开窍剂

开窍剂(formula for resuscitation )(formula for resuscitation )是以芳香开窍药为主配伍组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证方剂的统称。分凉开剂、温开剂等。

开窍剂(formula for resuscitation )(formula for resuscitation )是以芳香开窍药为主配伍组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证方剂的统称。分凉开剂、温开剂等。

简介

英文名称:Formula for Resuscitation / Orifice-opening Formula学科来源:中医药学—方剂学

古籍摘选

病人初中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。(《医方考·中风门第一·苏合香丸》)

名词解释

以芳香开窍药为主配伍组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证方剂的统称。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

开窍剂是以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,用于治疗窍闭神昏证的方剂的统称。《素问•至真要大论》中的“开之发之”为其立法依据。

开窍剂的功效与主治

开窍剂主治窍闭神昏证,根据病因和病变性质的不同,可分为热闭和寒闭。治热闭宜清热开窍,治寒闭宜温通开窍。据此,开窍剂分为凉开剂和温开剂两类。凉开剂:清热开窍,适用于热陷心包或痰热蒙蔽心窍的热闭证,临床常见表现有身热烦躁,神昏zhān语,动风惊厥等。温开剂:温通开窍,适用于寒湿痰浊闭窍,或秽浊之气蒙蔽心窍的寒闭证,常见表现有突然昏倒,牙关紧闭,神昏不语等。

开窍剂常用配伍及代表方剂

凉开剂:常以麝香、牛黄冰片等芳香开窍药为主,又必配清热药以祛除邪热。此外,还常配重镇安神药以加强开窍安神的功效,且可清心肝之热,如安宫牛黄丸中的朱砂等;配平肝熄风药以熄风止痉,如小儿回春丹中的钩藤全蝎天麻僵蚕等;配化痰药以清热去痰,如小儿回春丹中的胆南星等。代表方有安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、小儿回春丹。温开剂:常以苏合香、麝香、安息香等辛温芳香开窍药为主组成。此外,还可配温里散寒药以祛除寒邪,如苏合香丸中的丁香、荜茇等;配辛温理气药以行气开郁,如苏合香丸中的木香沉香等;配化痰药以祛除痰湿,如紫金锭中的雄黄等;配补气药以扶正燥湿祛邪,如苏合香丸中的白术等。代表方有苏合香丸、紫金锭。

开窍剂使用注意事项

使用开窍剂应注意以下几点。首先应注意分清闭证和脱证。神志昏迷兼牙关紧闭、脉实有力等邪盛气实的闭证才能使用开窍剂,而神志昏迷但肢冷汗出、口开目合、脉微欲绝的脱证则忌用开窍剂。要根据证候的寒热性质正确选用凉开剂或温开剂。对于阳明腑实且兼邪陷心包的患者,不可纯用开窍剂,可根据病情缓急轻重,或先用寒下,或先用开窍,或开窍与寒下并用。开窍剂多由芳香走窜药物组成,久服易耗伤正气,故多用于急救,中病即止。孕妇慎用或忌用。多制成丸、散剂,不宜加热煎煮,以免药性丧失,影响疗效。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 李飞。方剂学.2版。北京:人民卫生出版社,2019. 李冀,连建伟。方剂学.4版。北京:中国中医药出版社,2016.

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