巴豆

巴豆，别名巴仁、猛子仁、双眼龙等，^[2]是大戟科巴豆属植物巴豆树（Croton tiglium L.）的果实，^[3]一般在秋季果实成熟时采收，晒干后备用。^[4]巴豆树为常绿乔木，高6—10米，其毒性为全株有毒，种子毒性大，其根及叶亦供药用。^[5]巴豆产于浙江南部、福建、江西、湖南、广东、海南、广西、贵州、四川和云南等省区，分布于亚洲南部和东南部各国、菲律宾和日本南部，生长在村旁或山地疏林中。^[2]

中国古代种植巴豆树并将其果实入药的历史可以追溯到梁代，当时四川地区就开始将野生巴豆树慢慢变成家种，使其成为一种为较常用川产中药材。如今，中国巴豆产量最高的地方仍然是四川的宜宾市，占全国产量的90%。巴豆的药用价值始载于《神农本草经》，^[6]巴豆辛热，有大毒，属于热性泻药，可温肠泻积、逐水消胀、宿食积滞以及涤荡肠胃中的沉寒痼冷。巴豆种仁中含有巴豆酸，具有强烈刺激性，它可以使肠黏膜充血并发炎，破坏肠道细胞，进而促进肠道蠕动导致腹泻。巴豆需要经过炮制后才能入药，以减轻它的毒性，也就是将药物经过适当的加热方法制成松散粉末（巴豆霜），具有破积、逐水、涌吐痰涎，泻下祛积，逐水消肿的作用，内服主要用于寒积停滞的便秘或肠炎腹泻等疾病，外用可以治疗皮肤疾病，如疮、癣、疣等。巴豆用量极小，过量使用会导致呕吐、腹泻，甚至脱水危及生命，须慎用。^[7][4][8]

正名：巴豆英文名：Badou别称：巴果、巴米、巴菽、老阳子、江子、双眼龙、刚子、猛子仁、毒鱼子、贡仔、銮豆、豆贡、八百力、双眼虾、红子仁形态特征：巴豆为大戟科巴豆属植物巴豆树（CrotontigliumL.）的果实，其果实呈卵圆形，通常具三棱，表面呈灰黄色或略深，质地粗糙，具6条纵线，顶端平截，基部可见果梗痕。巴豆树为常绿乔木，高度6—10米，全株有毒，种子毒性较强，根及叶可药用。^[9]

巴豆具有蚀腐肉、疗疮毒的功效；巴豆霜具有祛痰利咽、逐水消肿、峻下冷积、蚀疮杀虫的功效。现代研究表明，巴豆具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、镇痛、利胆、利尿等作用。巴豆可以用于治疗疥癣恶疮、疣痣；巴豆霜可以用于治疗腹水、寒积便秘、乳食停滞、喉痹、喉风、恶疮疥癣、疣痣以及已经化脓但未破溃的痈yōng肿等。

如果你有巴豆过敏史，那么禁止使用巴豆和巴豆霜。身体虚弱及体内没有寒实积滞者，禁止使用巴豆（巴豆霜）。如果你正在使用其他药物，请务必告知医师。巴豆（巴豆霜）可致畸、致癌、致突变，孕妇禁止使用。哺乳期女性使用巴豆（巴豆霜）前，请务必咨询医生。

生巴豆只适合外用，可以治疗疥癣恶疮、疣痣。研成细末涂抹患处。捣烂后，用纱布包裹然后擦拭患处。巴豆霜多入丸、散内服，服用时，要按照医生的嘱咐用药。不要自行增加或减少药量。内服时，每日常规用量为0.1～0.3克。入药剂量，遵医嘱使用。巴豆经过炮制后，也可以配合其他药物制成药酒，如芫青酒，有温肾散寒、通便泻火、祛风通络的功效，可以缓解中风湿冷、头痛、头风等症。芫青酒：芫青、制巴豆、斑蝥、细辛、乌头、制附子、干姜、桂心、大黄、天雄、蜀椒、踯躅、白酒

生冷、油腻、辛辣的食物及茶类，可能会降低药效，食用前请咨询医生。牵牛子不可以和巴豆或巴豆霜同时服用。

巴豆（巴豆霜）有毒，有毒成分为毒性球蛋白，可以溶解红细胞，导致腹泻。巴豆霜的毒性强弱与其含油量密切相关，含油量越高则毒性越大。过量服用，出现以下情况时，请立即停用，并立即送往医院抢救：休克昏迷过量服用，出现以下情况时，请立即停用，并就医治疗：黄疸剧烈腹痛腹泻五心烦热面赤口咽热痛。

巴豆（巴豆霜）的主要产地包括广东、福建、广西、四川等地。巴豆为卵圆形的果实，表面颜色多为灰黄色。破开果壳后，可看见3粒分开的种子，种子为棕色或灰棕色的椭圆形，种仁为黄白色且油润，种皮比较薄，而且质地比较脆。巴豆闻起来没有刺激气味，品尝时感觉辛辣。好的巴豆个头大而饱满。巴豆霜为粉质疏松的黄色粉末，闻起来没有臭味，品尝时有辛辣感。放于阴凉、干燥的地方保存。

保赤散：具有化痰镇静、消食导滞的功效，可以治疗小儿乳食停滞、冷积便秘、腹部胀满、痰多等。胃肠安丸：具有芳香化浊、健胃导致、理气止痛的功效，可以治疗食滞不化、湿浊中阻引起的食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，也可以治疗肠炎、痢疾、消化不良等。

巴豆制成的巴豆霜和大黄都可以治疗便秘。巴豆霜热性大，有峻下冷积的功效，主要治疗寒积便秘。大黄苦寒，有峻下实热的功效，主要治疗实热积滞便秘。巴豆霜还有逐水消肿、峻下冷积、祛痰利咽、蚀疮杀虫的作用，可以治疗腹水、乳食停滞、喉痹、喉风、恶疮疥癣、疣痣等。大黄还有清热泻火、逐瘀yū通经、凉血解毒、止血等作用，可以治疗血热吐血、牙龈肿痛、瘀血经闭、产后瘀阻、跌打损伤等。

误区：巴豆外用不需要控制剂量。巴豆有毒，且毒性较大，外用时也要控制剂量。如果外用剂量过大，可能会发生接触性皮炎，局部出现脓疱状红疹、水疱等中毒症状。因此，外用巴豆适量即可，听从专业医生的建议用药。

请记住：使用中药材宜咨询医药专业人员。用中成药治病必须遵医嘱。不要随意使用中药偏方。不要相信非法中医诊所。中药存放要远离儿童。不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015. 余传隆，黄正明，修成娟，等。中国临床药物大辞典：中药饮片卷。北京：中国医药科技出版社，2018. 钟赣生。中药学。北京：中国中医药出版社，2016. 罗兴洪，赵霞，蔡宝昌。古今药酒大全。北京：中国医药科技出版社，2015.