尿道综合征

尿道综合征

尿道综合征

尿道综合征是指有尿频,尿急,尿痛等症状,但尿常规检查无异常发现的一组症候群。尿道综合征,多见于中年已婚妇女。尿道综合征有典型的尿频,尿急,尿痛等临床表现,但尿常规检查正常。尿道综合征的治疗,以药物治疗为主,手术治疗为辅的综合治疗。尿道综合征有明确病因者,治疗效果好。无明确原因者,经积极治疗后可以改善症状。尿道综合征严重影响患者的生活和工作。

尿道综合征是指有尿频,尿急,尿痛等症状,但尿常规检查无异常发现的一组症候群。尿道综合征,多见于中年已婚妇女。尿道综合征有典型的尿频,尿急,尿痛等临床表现,但尿常规检查正常。尿道综合征的治疗,以药物治疗为主,手术治疗为辅的综合治疗。尿道综合征有明确病因者,治疗效果好。无明确原因者,经积极治疗后可以改善症状。尿道综合征严重影响患者的生活和工作。

就诊科室

泌尿外科、外科

病因

尿道综合征的发病原因不详,可能与以下因素有关。泌尿系统感染衣原体、支原体等少见的病原体感染。尿道梗阻膀胱颈梗阻,尿道远端周围组织纤维化等。尿道外口解剖异常尿道处女膜融合,处女膜伞,小阴唇融合等。心理因素紧张、焦虑等。

症状

尿频,尿急,尿痛,排尿不适,下腹部胀痛等症状。上述症状突然发生,突然消失,或者周期性反复发作。

检查

确诊尿道综合征需要进行体格检查、实验室化验检查,影像学检查及尿流动力学检查。

体格检查

大部分没有阳性体征发现。一部分可看到尿道外口被处女膜覆盖,呈袋状,或尿道口与阴道口的距离太近。阴道前壁触诊时,于阴道及膀胱颈部有触痛。

实验室化验检查

尿常规检查正常。普通细菌培养,无致病菌生长。必要时应做支原体,衣原体等特殊致病微生物的检查。

影像学检查

超声检查,主要用于排除器质性病变,并测定残余尿。

尿流动力学检查

是诊断和指导治疗的主要方法之一,可表现为正常或者不正常。

诊断

医生根据临床表现和实验室化验检查,影像学检查以及尿流动力学检查诊断本病。

症状

尿频,尿急,尿痛,排尿不适,下腹部胀痛等症状。上述症状突然发生,突然消失,或者周期性反复发作。

体格检查

大部分没有阳性体征发现。一部分可看到尿道外口被处女膜覆盖,呈袋状,或尿道口与阴道口的距离太近。阴道前壁触诊时,于阴道及膀胱颈部有触痛。

实验室化验检查

尿常规检查正常。普通细菌培养,无致病菌生长。必要时应做支原体,衣原体等特殊致病微生物的检查。

影像学检查

超声检查,主要用于排除器质性病变,并测定残余尿。

尿流动力学检查

是诊断和指导治疗的主要方法之一,可表现为正常或者不正常。如不稳定膀胱,膀胱颈梗阻等。

鉴别诊断

本病需要与尿道非特异性感染,尿道结核菌感染等疾病进行鉴别。如果出现反复发生的尿频,尿急,尿痛等,应及时到医院就诊。医生通过体格检查、影像学检查,实验室化验检查及尿流动力学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

尿道综合征应采取综合治疗。在明确病因之前,治疗主要是对症。

心理治疗

解除紧张、焦虑心理,提高对疾病的认识和战胜疾病的信心。

一般治疗

体育运动、坐浴、物理治疗等。

膀胱功能训练

膀胱功能训练,主观改善和治愈率高达80%。

药物治疗

抗感染治疗,如喹诺酮类药物等。M受体阻断剂治疗,适用于膀胱过度活动症并伴有尿失禁尿频,尿急症状者。α受体阻断剂,可降低排尿阻力,达到缓解症状的目的。

手术治疗

尿道扩张术适用于尿道外口或尿道下段狭窄者。小阴唇分离术适用于小阴唇融合者。尿道口阴道口间距延长术适用于尿道口处女膜融合者。

危害

尿道综合症严重影响患者的生活和工作。

预后

尿道综合征有明确病因者,治疗效果好。无明确原因者,经积极治疗后可以改善症状。

预防

保持积极乐观的心态,适当参加体育锻炼。注意个人卫生。避免辛辣等刺激性食物。

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