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大蓟，别名大刺儿菜、大刺盖、老虎脷，为菊科植物蓟Cirsium japonicum Fisch.ex DC.的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。[1][2]
大蓟有凉血止血，祛瘀消肿的功效，用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。外用鲜品适量，捣烂敷患处。[1]可以与大黄 、牡丹皮、金银花配伍使用。[1]大蓟主含柳穿鱼叶苷、蒲公英甾醇乙酸酯、豆甾醇及挥发油、单紫杉烯、丁香烯等物质，其中《中国药典》规定，含柳穿鱼叶苷不得少于0.20%。[3][4]入药部位为植物的干燥地上部分或根，大蓟具有止血、降压、抗菌等作用。[1][5]其中大蓟正丁醇提取物对4种人型念珠菌（白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、其他念珠菌）有抑菌作用，MIC为0.25~0.5g/L[6]。
入药部位
该药为菊科植物蓟Cirsium japonicum Fisch.ex DC.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、四川等地。夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色灰绿者为佳。[1][7]
炮制
大蓟炭：取大蓟段，炒至黑褐色。[1]
性味与归经
味甘、苦、凉。归心、肝经。[1]
功能与主治
凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。[1]
效用分析
大蓟性凉，入心肝经血分。“最能凉血”（《本草经疏》），“止血而又能行瘵”（《本草汇言》），寓行血于凉血止血之中，凉血可使热清血宁，行血不致凉遏留瘀，诚为凉血止血之佳品。适用于热伤血络，迫血外溢之衄血、吐血、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等多种出血，内服外用皆效。尤多用于吐血、咯血等，凡“血热妄行，溢于上窍，用此立止”（《本草汇言》）。[1]
大蓟性凉苦泄，有泻火解毒，散瘀消痈之效，大凡内外痈肿皆可用之，尤以血热毒盛者为佳。既可内服，亦可外敷，以鲜品为佳。[1]
用法用量
煎服，9~15g，鲜品可用30~60g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。[1]
大蓟配大黄
大蓟配牡丹皮
大蓟善于凉血止血，兼能散瘀；牡丹皮偏于清热凉血，活血祛瘀。两药配伍，既能清除血分之热邪而止血，又能行血以防凉遏太过而留瘀，有止血而不留瘀之特点，适用于血热妄行之出血证。[1]
大蓟配金银花
大蓟凉血止血，散瘀消肿：金银花清热解毒，轻宣疏散。两药配伍，共奏清热解毒，散瘀消肿之功，适用于热毒疮疡，无论内痈外痈皆宜。[1]
方剂举隅
大蓟饮（《奇效良方》）
功能与主治：凉血止血。适用于吐血呕血。
大效丸（《普济方》）
药物组成：大蓟、白矾、麝香。
功能与主治：凉血止血。适用于肠风泻血。
清心散（《圣济总录》）
药物组成：大蓟。
功能与主治：凉血止血。适用于舌上出血。
资料来源：[1]
成药例证
大蓟止血片（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）
药物组成：大蓟草、干姜。
功能与主治：凉血，止血。用于妇女功能性子宫出血，子宫复旧不全等。
血见宁（散）（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）
药物组成：大蓟根浸膏、继木叶浸膏、白及。
功能与主治：止血。用于消化道出血，肺咯血。
治红丸（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）
药物组成：鲜荷叶、侧柏叶、地黄、荷叶、陈皮、牡丹皮、黄芩、百合、石斛、橘络、地黄、甘草、大蓟、铁树叶、京墨、浙贝母、棕板等。
功能与主治：清热，凉血，止血。用于吐血，便血，咳嗽痰中带血。
祁门蛇药片（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）
功能与主治：解蛇毒。用于五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇咬伤，亦可用于眼镜蛇、金（银）环蛇咬伤。
资料来源：[1]
化学成分
大蓟主含柳穿鱼叶苷、蒲公英甾醇乙酸酯、豆甾醇及挥发油、单紫杉烯、丁香烯等。《中国药典》规定：含柳穿鱼叶苷不得少于0.20%。该药有缩短凝血时间、降低血压、对人型结核杆菌、疱疹病毒有明显抑制作用。[3]
药理毒理
该药具有止血、降压、抗菌等作用。[1]
止血作用
大蓟有效成分柳穿鱼苷 1mg/kg 灌胃，对小鼠的止血活性为47.7%。[1]
降压作用
大蓟水浸剂、乙醇-水浸液和乙醇浸出液，对狗、猫、免等麻醉动物有降压的作用。大蓟对离体蛙心、免心的心率及心收缩力有抑制作用，可降低犬血压，并有快速耐受性，尚可抑制双侧颈动脉闭塞(BCO)的加压反射。大蓟水煎液200mg/L能使离体蛙心心缩幅度减少，心率减慢，继而出现不同程度的房室传导阻滞。大蓟水煎液0.5g/kg剂量给离体兔心灌流，对心率及心收缩振幅有显著抑制作用。大蓟水煎液1.5g/kg灌胃给药，可使犬心率和心收缩振幅明显下降。[1]
抗菌作用
大蓟根煎剂或全草蒸馏液 1:4000 体外能抑制人型有毒结核菌的生长。乙醇浸剂1:3000对人型结核菌即有抑制作用。大蓟正丁醇提取物对4种人型念珠菌（白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、其他念珠菌）有抑菌作用，MIC为0.25~0.5g/L：对5种革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌）有明显的抑菌活性，MIC 为0.5~1.0g/L。[1]
其他作用
大蓟提取液2、6、12mg/ml 体外对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG2、宫颈癌细胞HeLa、胃癌细胞 BGC823 生长有抑制作用，可使4种癌细胞形态发生皱缩、变圆、脱壁、碎裂等变化，抑制率最高可达 92.34%。大蓟总黄酮对?OH 和邻苯三酚自氧化体系所产生的超氧离子自由基O2·有一定的清除作用。[1]
相关论述
基原信息
参考资料 7
- 参考 1
- 参考 2
- 参考 3
- 参考 4
- 参考 5
- 参考 6
- 【中医药科普】神奇之草——大蓟 — 微信公众平台