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子宫复旧不全是产后常见的并发症。子宫复旧不全的原因有胎盘、胎膜残留，脱膜剥离不完全、感染、合并子宫肌瘤或腺肌病、多次分娩、胎盘面积过大、产后尿潴留、雌孕激素水平异常、剖宫产切口愈合不良。子宫复旧不全表现为反复或突发阴道出血，伴腹痛、发热，继发贫血，甚至因失血性休克危及生命。子宫复旧不全予以广谱抗生素、子宫收缩剂等药物治疗，支持治疗。疑有胎盘、胎膜、脱膜残留，在充分准备条件下行清宫术，术后继续给予抗感染和子宫收缩剂。鼓励母乳喂养。子宫复旧不全的患者出现恶露量增多，部分患者会出现感染、出血等，严重损害了产妇的身心健康。远期引起子宫内膜异位症、子宫后位、盆腔淤血、子宫肥大等情况，影响患者健康。子宫复旧不全通过及时寻找病因并予以积极治疗，可治愈。
就诊科室
妇产科。
病因
宫腔内胎盘、胎膜残留，脱膜剥离不完全。合并盆腔炎或者子宫内膜炎。合并子宫肌瘤或子宫腺肌病。多次分娩，引起肌纤维相对薄弱，降低子宫收缩力。胎盘面积过大，胎盘附着部位肌层相对薄弱，造成子宫收缩力下降。产后尿潴留造成膀胱持续过度膨胀，影响子宫复旧。雌激素、孕激素水平异常。剖宫产术后子宫切口愈合不良：子宫下段局部供血不足、横切口选择位置过高或过低、缝合不当、切口感染。
症状
检查
根据患者的临床表现可初诊，结合体格检查、辅助检查可明确诊断。体格检查可扪及子宫增大、变软，宫颈口松弛，有时可触及残留组织和血块，伴有明显的子宫压痛。血常规检查了解贫血和感染情况。超声检查了解子宫大小、宫腔内有无残留物、子宫切口愈合及切口周围血肿情况。病原体培养和药敏试验宫腔分泌物培养、发热时行血培养，以选择有效的广谱抗生素。血HCG检查排除胎盘残留及绒毛膜癌。组织病理学检查宫腔刮出物或子宫切除标本，应行组织病理学检查。
诊断
医生通过临床表现，结合辅助检查，通常可做出诊断。子宫复旧不全表现为反复或突发阴道出血，伴腹痛、发热，可继发贫血，甚至因失血性休克危及生命。可扪及子宫增大、变软，宫颈口松弛，有时可触及残留组织和血块，伴有明显的子宫压痛。血常规检查了解贫血和感染情况。超声检查了解子宫大小、宫腔内有无残留物、子宫切口愈合及切口周围血肿情况。病原体培养和药敏试验：行宫腔分泌物培养，发热时行血培养，以选择有效的广谱抗生素。血HCG检查：排除胎盘残留及绒毛膜癌。宫腔刮出物或子宫切除标本，进行组织病理学检查可确诊。
鉴别诊断
西医治疗
中医治疗
危害
预后
通过及时寻找病因并予以积极治疗，可治愈。
预防
产后应仔细检查胎盘、胎膜，注意是否完整，若有残缺应及时取出，不能排除胎盘残留应行宫腔检查。剖宫产时合理选择切口位置，避免子宫下段横切口两侧角撕裂，并合理缝合。严格无菌操作，术后给予抗生素预防感染。产后注意休息，鼓励定时排尿、母乳喂养。