周围动脉瘤

周围动脉瘤是指主动脉以外的动脉区域发生的局限性异常扩张，以股动脉和腘guó动脉处最为常见。周围动脉瘤病因复杂，动脉粥样硬化是真性动脉瘤的最常见原因，损伤、感染、炎症可引起假性动脉瘤。周围动脉瘤包括颈动脉瘤、四肢动脉瘤和内脏动脉瘤，主要表现为搏动性肿物、局部疼痛、肢体肿胀等。周围动脉瘤的主要治疗方法是手术治疗，手术后可以有效缓解症状。周围动脉瘤会有并发症，如血压下降、休克，呼吸困难、咯血、大出血、声音嘶哑、血栓等表现，严重者可危及生命。预后与多方面因素有关，早期手术治疗预后良好。

普通外科或血管外科

周围动脉瘤主要由其他动脉瘤引起，常见的治病因素有：动脉粥样硬化和损伤等是最常见原因。其他病因包括各种类型的动脉炎、动脉中层发育不良、梅毒、医源性感染性动脉瘤等。

周围动脉瘤主要表现为搏动性肿物、局部疼痛、肢体肿胀等。局部搏动性包块：搏动性包块，表面光滑，可伴震颤。局部疼痛：局部可出现胀痛或跳痛，突然出现的疼痛或疼痛突然加重。压迫症状：可引起感觉、运动障碍或肢体肿胀。栓塞症状：可发生远端肢体疼痛、苍白、发凉、麻木，感觉、运动障碍及肢端坏疽jū等。破裂症状：可发生破裂、出血，严重时可发生休克。

确诊周围动脉瘤主要依靠常规检查及影像学检查。

血常规、血培养、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）等会对诊断提供帮助。老年患者应全面评估心、肺、肝、脑、肾等重要器官功能。

超声检查：可以描记瘤体的大小、瘤壁有无粥样斑块及附壁血栓，尤其适用于肾动脉下腹主动脉瘤的检查。CTA或磁共振血管成像：可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉瘤与周围脏器间关系，排除腹腔内其他脏器的疾病。数字减影血管造影：可以检测周围动脉瘤的大小、范围，有无附壁血栓及与周围脏器之间的关系，为确定诊断及决定手术方案提供依据。

医生诊断周围动脉瘤，主要依据典型症状及常规、影像学检查。

搏动性肿物、局部疼痛、肢体肿胀等是诊断周围动脉瘤的重要依据。

血常规、血培养、红细胞沉降率、CRP等会对诊断提供帮助。老年患者应全面评估心、肺、肝、脑、肾等重要器官功能。

能够明确诊断，确定动脉瘤形态，显示瘤体呈囊状、形状多为圆形、卵圆形高密度影，边缘清楚。

一些其他疾病也可能会出现搏动性包块、局部疼痛、肢体肿胀等症状，容易与周围动脉瘤混淆，这些疾病有囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、圆柱形动脉瘤、舟状动脉瘤、蜿蜒状动脉瘤等。如果出现搏动性肿物、疼痛等症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、常规及影像学检查可进行诊断和鉴别诊断。

周围动脉瘤治疗原则是一经确诊，应早期治疗。

动脉重建包括动脉裂口的修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。缺损较大时可行人工血管或自体大隐静脉移植术，以自体大隐静脉移植物为最佳。

为微创治疗方法。具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点，但须严格掌握适应证。

瘤体可造成局部疼痛、肢体肿胀，会影响生活和工作。周围动脉瘤会压迫神经，引起周围相关组织器官疼痛；如果出现血栓，会造成局部缺血、坏死。周围动脉瘤会有并发症，如血压下降、休克，呼吸困难、咯血、大出血、声音嘶哑、血栓等表现，严重者可危及生命。

周围动脉瘤的治疗效果与多方面因素有关，如严重程度、发生部位及是否有并发症、基础身体状况等。总体来说，手术治疗效果理想。

积极预防动脉粥样硬化的发生。有卒中或心脏病家族史是高危人群，改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于顶防动脉瘤的发生。