卡莫司汀

药物

卡莫司汀

卡莫司汀(Carmustine)为亚硝脲类烷化剂,虽然结构上有一个氯乙基,但化学反应与氮芥不同。由于能透过血脑屏障,故常用于脑瘤和颅内转移瘤。现认为本品进入人体内后,在生理条件下经过下经过OH-离子的作用形成异氰酸盐和重氮氢氧化物。异氰酸盐使蛋白质氨甲酰化,重氮氢氧化物生成正碳离子使生物大分子烷化。异氰酸盐可抑制DNA聚合酶,抑制DNA修复和RNA合成。本品属于周期非特异性药,与一般烷化剂无完全交叉耐药。亚硝酸类药物的耐药与多药耐药基因关系不大。本品脂溶性高.可透过血-脑屏障,在脑脊液中的浓度为血浆浓度的50%~70%。主要在肝脏代谢,代谢物在血浆中停留数日,仍有抗癌作用,且与蛋白结合后缓慢释放,作用持久。

卡莫司汀(Carmustine)为亚硝niào烷化剂,虽然结构上有一个氯乙基,但化学反应与氮芥不同。由于能透过血脑屏障,故常用于脑瘤和颅内转移瘤

现认为本品进入人体内后,在生理条件下经过下经过OH-离子的作用形成异qíng酸盐和重氮氢氧化物。异氰酸盐使蛋白质甲酰化,重氮氢氧化物生成正碳离子使生物大分子wán化。异氰酸盐可抑制DNA聚合酶,抑制DNA修复和RNA合成。本品属于周期非特异性药,与一般烷化剂无完全交叉耐药。亚硝酸类药物的耐药与多药耐药基因关系不大。本品脂溶性高.可透过血-脑屏障,在脑脊液中的浓度为血浆浓度的50%~70%。主要在肝脏代谢,代谢物在血浆中停留数日,仍有抗癌作用,且与蛋白结合后缓慢释放,作用持久。

简介

通用名:卡莫司汀英文名称:Carmustine

卡莫司汀是什么药

卡莫司汀是亚硝基脲类抗肿瘤药物。其可通过抑制DNA聚合酶,抑制DNA修复和RNA合成。

卡莫司汀有哪些用途

卡莫司汀治疗脑肿瘤和恶性肿瘤的脑转移。可用于霍奇金淋巴瘤和其他淋巴瘤的二线治疗。卡莫司汀与泼尼松合用,可用于多发性骨髓瘤的综合化疗。卡莫司汀还适用于黑色素瘤、淀粉样病变、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症的治疗。

卡莫司汀有哪些制剂和规格

卡莫司汀目前有多种制剂和规格。它们的给药方法、给药途径、吸收速度和稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。卡莫司汀注射液:2毫升:125毫克。

什么情况下禁止使用卡莫司汀

对卡莫司汀过敏者禁用。白细胞血小板减少者禁用。贫血患者禁用。小于5岁的儿童禁用。妊娠期、哺乳期妇女禁止使用卡莫司汀。

哪些情况下谨慎或者避免使用卡莫司汀

患有肺部疾病、肝肾功能不全患者慎用。5岁以上儿童使用卡莫司汀发生肺毒性的风险增加,使用前应充分权衡利弊。骨髓抑制、感染、接受过放射治疗或抗癌药治疗的患者慎用。卡莫司汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用卡莫司汀前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解卡莫司汀的不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

卡莫司汀为处方药,必须由医生根据患者病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。卡莫司汀用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释150毫升,快速静脉滴注。静脉注射按体表面积100mg/m2,每日1次,连用2~3日;或200mg/m2,用一次,每6~8周重复。

用药期间注意事项

卡莫司汀需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间,应定期检査血常规,肝、肾功能,肺功能。化疗结束后3个月内不宜接种活疫苗。预防感染,注意口腔卫生。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重,经适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医

出现严重的骨髓抑制。出现肺部并发症。

卡莫司汀应该如何保存

卡莫司汀应该在5℃以下冷冻处避光保存,特别是已配制的溶液更应该避光。运送时需装在冰盒中。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离儿童。

卡莫司汀可能有哪些不良反应

卡莫司汀不良反应主要包括:延迟出现和逐渐加重的骨髓抑制。肺纤维化。肝肾功能受损。引起继发白血病,亦有致畸胎可能性。骨髓发育不良。恶心、呕吐等胃肠功能障碍。血栓性静脉炎。大剂量可产生脑脊髓病。可抑制睾丸卵巢功能。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与卡莫司汀相互作用

有些药物可能与卡莫司汀相互作用,包括处方药非处方药疫苗维生素、中药等。这些药物与卡莫司汀一起使用前请咨询医生。以本品组成联合化疗方案时,应避免合用有严重降低白细胞、血小板作用或产生呕吐反应的抗癌药。

妊娠期和哺乳期能否用卡莫司汀

妊娠期、哺乳期妇女禁止使用卡莫司汀。

如何合理使用卡莫司汀

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。卡莫司汀是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应。卡莫司汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版。北京中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学.17版。北京:人民卫生出版社,2011. 熊方武,余传隆,白秋江,等。中国临床药物大辞典:化学药卷。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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