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升主动脉瘤是一种循环系统疾病，多见于青、中年人，是由于主动脉壁中层囊性变性所致。升主动脉瘤早期可无临床症状，动脉瘤长大压迫上腔静脉或无名静脉，可表现为颈部和上肢静脉怒张、扩大，晚期可出现剧烈疼痛，主动脉瓣关闭不全者，临床表现有呼吸困难、乏力、下肢水肿等。升主动脉瘤主要依靠手术治疗。升主动脉瘤可严重影响循环系统功能，导致心功能不全，严重者危及生命。升主动脉瘤积极治疗可改善症状。
就诊科室
心胸外科或外科
病因
症状
升主动脉瘤早期可无临床症状。动脉瘤长大压迫上腔静脉或无名静脉，可表现为颈部和上肢静脉怒张、扩大。晚期可出现剧烈疼痛。主动脉瓣关闭不全者，临床表现有呼吸困难、乏力、下肢水肿等。部分患者可表现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形等。
检查
确诊升主动脉瘤主要依靠X线检查、动脉造影、超声检查、反应性充血试验等检查。
X线检查、动脉造影
检查可明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。
超声检查
检查可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音，有助于诊断。
反应性充血试验
检查可观察患肢侧支循环是否已充分建立，有助于诊断。
诊断
医生诊断升主动脉瘤，主要依据临床症状、X线检查、动脉造影、超声检查、反应性充血试验等进行诊断。具体诊断依据如下。临床症状：颈部和上肢静脉怒张、扩大、剧烈疼痛、呼吸困难、乏力、下肢水肿等。X线检查：检查可显示钙化瘤壁。动脉造影：检查有助于明确诊断及拟定手术方案。超声检查：检查可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。反应性充血试验：检查可观察患肢侧支循环是否已充分建立。
鉴别诊断
其他疾病也可能会出现颈部和上肢静脉怒张、扩大、剧烈疼痛等症状，容易与升主动脉瘤混淆，这些疾病有胸主动脉瘤等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过X线检查、动脉造影、超声检查、反应性充血试验排除其他疾病，做出诊断。
治疗
升主动脉瘤主要依靠手术治疗。
手术治疗
不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，应考虑手术治疗。升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害，左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。升主动脉瘤并有主动脉瓣关闭不全者，需在切除动脉瘤和主动脉瓣后，施行主动脉瓣替换术及人造血管移植术。
危害
升主动脉瘤可严重影响循环系统功能，导致心功能不全，严重者危及生命。
预后
升主动脉瘤积极治疗可改善症状。
预防
升主动脉瘤尚无有效的预防措施，主要是预防感染梅毒及避免胸部外伤。