包裹性胸膜炎是指胸腔积液因胸膜粘连而局限于某一部位。包裹性胸膜炎常因肺部感染、胸部外伤、变态反应、结核等因素导致。包裹性胸膜炎典型症状为胸痛、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、发热等。包裹性胸膜炎的治疗方法有对症治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗。如不积极治疗,不仅影响患者的生活和工作,还可能会危及生命。包裹性胸膜炎的预后与发病性质、治疗时机、有无并发症、基础身体状况等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。
就诊科室
胸外科或外科
病因
症状
检查
怀疑患有包裹性胸膜炎时,需要做胸部X线、胸部CT、胸部B超、实验室检查、胸腔穿刺液检查等进行诊断。胸部X线、CT、B超检查了解病变的具体形态及部位,对包裹性胸膜炎有诊断意义。实验室检查血常规:提示机体有无感染等情况。胸腔穿刺液检查用于明确胸腔积液的性质,需做胸腔穿刺抽液检查以助诊断。
诊断
医生诊断包裹性胸膜炎,主要依靠病史、临床表现、辅助检查。病史:有肺部感染、胸部外伤、结核等病史。临床表现:胸痛、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、发热等。实验室检查:血白细胞计数常升高。胸部X线检查:检查可见大小不等的圆形、椭圆形或半月形密度增高阴影,凸面向肺内,与肺野有锐利分界。
鉴别诊断
一些其他疾病也会出现发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,容易与包裹性胸膜炎混淆,这些疾病有脓胸、胸腔积液等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、影像学检查、胸腔穿刺液检查等排除其他疾病,做出诊断。
治疗
包裹性胸膜炎的治疗方法有对症治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗。
对症治疗
咳嗽的患者可使用止咳药物治疗。发热的患者可选择解热镇痛类药物治疗。呼吸困难的患者,可能需要吸氧。
药物治疗
根据穿刺抽出的胸腔液化验结果,选择有效的抗菌药物。
胸腔穿刺抽液
结合X线检查、CT及B超检查,在胸部特定部位进行穿刺,抽吸积液或注入药物。
手术治疗
影响呼吸功能者,应采取手术治疗。
危害
如不积极治疗,不仅影响患者的生活和工作,还可能会危及生命。
预后
包裹性胸膜炎的治疗效果与治疗时机、有无并发症、身体基础状况等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,可减少并发症的发生,改善预后。
预防
避免胸部外伤。积极治疗肺部感染疾病。积极锻炼身体,规律作息,保持健康体魄。