功能性烧心

功能性烧心是一种常见的食管功能异常疾病。患有焦虑症、高度紧张、工作压力大的人群易患该病。功能性烧心的发生主要与食管高敏感性有关。功能性烧心主要表现为反复发作性胸骨后灼烧感或疼痛。功能性烧心的治疗以心理治疗和药物治疗为主。经合理治疗后可缓解症状，减少发作，但不能治愈。症状严重时影响生活和工作，长期频繁发作可引起营养相关疾病。

消化内科

功能性烧心的发生主要与食管高敏感性有关。心理因素可能影响此病患者的症状感受。

反复发作的胸骨后烧灼感，多于饱餐后、喝浓茶或咖啡时发生，患者自觉胸骨后灼烧感，重者伴有疼痛，疼痛范围可涉及前胸及颈部。躺着或前倾时加重，站立位或口服抑酸药物时可缓解。

内镜检查：用于了解食管黏膜情况，观察有无反流性食管炎、食管溃疡及食管占位病变，可排除食管其他疾病，但做胃镜有一定痛苦。食管24小时pH监测：可用于排除反流性食管炎。食管测压：可测定下食管括约肌的压力及食管体部运动情况。心电图：主要用于排除心脏疾病引起的烧心。

医生主要通过排除其他疾病来诊断功能性烧心。反复发作的胸骨后不适或疼痛。排除食管反流引起的烧心。缺乏胃食管动力疾病组织病理学的证据。排除心脏等其他疾病引起的烧心。

反流性食管炎、食管癌、心肌梗死、心绞痛等疾病也可出现反复发作的胸骨后烧灼感，容易与功能性烧心相混淆。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、内镜等排除其他疾病，作出诊断。

治疗方法主要有心理治疗和药物治疗。心理治疗对患有该病的患者进行心理疏导，使其放松心情，减轻焦虑。有焦虑或抑郁症状的患者在精神科医生指导下，应用抗焦虑或抗抑郁药物治疗。药物治疗主要作用为抑制胃酸分泌、改善胃肠道动力，常用药物有抗酸剂(如氢氧化铝)、H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)和促胃肠动力剂(如多潘立酮tóng、莫沙必利)。

症状严重时影响生活和工作，长期频繁发作影响进食，导致营养相关性疾病。

经及时治疗后症状可缓解，避免诱因、合理用药后可保持长期不发作。

调整饮食结构，避免烟酒、浓茶、咖啡，以高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食为主。患有焦虑症、抑郁症等精神疾病者按要求用药。出现烧心、胸痛等症状时及时到医院就诊。