前庭周围性眩晕

前庭周围性眩晕指前庭感受器和前庭神经颅外段病变引起的眩晕。本病可由耳蜗前庭疾患和前庭神经疾病引起。前庭周围性眩晕的主要表现为眩晕、眼球震颤、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、出汗、脸色苍白等。前庭周围性眩晕的治疗方式有病因治疗和对症治疗。如果不及时治疗本病可能会引发原有的慢性系统性疾病，如高血压、冠心病等。前庭周围性眩晕的预后取决于治疗的时机。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

耳鼻咽喉科

前庭周围性眩晕常因患有耳蜗前庭和前庭疾病，具体病因如下：患有某些耳蜗疾病：如梅尼埃病、氨基糖苷类药物耳中毒等。患有某些前庭疾病：如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等。

前庭周围性眩晕的表现因病因不同，所表现的眩晕程度也不同。突发性旋转性眩晕，程度较剧烈，头位或体位改变症状加重，闭目症状不能缓解。持续时间长短不一，如良性阵发性位置性眩晕发作仅持续数秒钟，梅尼埃病的眩晕持续数十分钟或数小时，前庭神经元炎的眩晕则持续数天至数周。眩晕可自然缓解或恢复，但可反复发作。眩晕。眼球震颤。耳鸣。听力下降。恶心、呕吐。出汗。脸色苍白。

确诊前庭周围性眩晕主要依靠体格检查、听力学检查、平衡试验、耳部X线和CT检查，以及头部X线、CT及磁共振成像检查等。

检查患者面部、头部、耳部有无外伤，了解患者的精神状况，有助于诊断本病。

可协助对眩晕进行定位，并能判断其性质，有助于诊断本病。

用于检查患者的平衡功能是否正常。

用于观察前庭及颅内有无损伤等情况，有助于诊断本病。

有助于了解中耳、内耳道及颅内情况，有助于诊断本病。

医生诊断前庭周围性眩晕，主要依据病史、典型症状、听力学检查、平衡试验、头部X线、CT及磁共振成像检查确诊。病史：有梅尼埃病、氨基糖苷类药物耳中毒、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等相关病史。典型症状：眩晕是诊断前庭周围性眩晕的重要依据。听力学检查：听力下降。平衡试验：平衡功能异常。头部X线、CT及磁共振成像检查：可排除占位性病变。

一些疾病也会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状，容易与前庭周围性眩晕混淆，这些疾病有中枢性眩晕等。如果出现以上症状，需要及时去医院就诊，医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

前庭周围性眩晕的治疗方式有病因治疗和对症治疗。

对良性阵发性位置性眩晕采取耳石复位治疗。对迷路瘘进行手术修补。

前庭神经抑制剂，如苯海拉明、地西泮、地芬尼多片等，可有效缓解眩晕。抗胆碱能药，如山莨菪碱、东莨菪碱等，可有效缓解恶心、呕吐等胃肠道症状。血管扩张药和钙离子通道阻滞剂，如氟桂利嗪、如倍他司汀、尼莫地平等，可有效缓解高血压等神经系统症状。

前庭周围性眩晕不仅会影响患者的工作和生活，还可能可导致严重并发症。前庭周围性眩晕会出现眩晕、耳鸣、听力下降等症状，影响患者的工作和生活。前庭周围性眩晕还有可能引发原有的慢性系统性疾病，如高血压、冠心病等。

前庭周围性眩晕的治疗效果取决于发病的病因。总的来说，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

尽量避免使用耳毒性药物，积极治疗梅尼埃病、氨基糖苷类药物耳中毒、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎等相关疾病。