全球洗手日

"全球洗手日"(Global Handwashing Day) 是促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)发起的，号召全世界各国在每年10月15日开展全球性的用肥皂洗手活动的节日。^[4]

每年的10月15日是全球洗手日，由世界卫生组织（WHO）在2005年10月13日订立^[2]，并在2008年举行的^[5]，标志是一滴水、一块肥皂和一只手掌。2017年全球洗手日的主题是"我们的手，我们的未来！"。^[3]

"全球洗手日"作为一个世界性的节日，呼吁全世界的每个人重视"洗手"这个简单又很重要的小动作。提醒公众养成用肥皂勤洗手的好习惯。向更多人传递"用肥皂洗手可以拯救生命"这一重要信息。预防疾病的健康意识，促使公众改善卫生行为，尤其是教导孩子们从小养成良好的卫生习惯；倡导政府和社区改善环境卫生包括洗手设施等。^[4]

伊格纳兹·塞梅尔维斯（Ignaz Semmelweis）是维也纳总医院的匈牙利医生，被称为手部卫生之父。1846 年，他注意到，与在相邻的助产士经营的产科病房分娩的妇女相比，在他医院的医学生或医生经营的产科病房分娩的妇女更容易发烧和死亡。他决定进行调查，寻找两个病房之间的差异。他注意到，医生和医学生经常在进行尸检后直接访问产科病房。基于这一观察，他提出了一个理论，即那些进行尸检的人手上有“尸体颗粒”，然后他们把这些颗粒从尸检室带到产科病房。助产士没有进行手术或尸检，因此他们没有接触到这些颗粒。^[6]

因此，塞梅尔威斯实施了一项新规定，要求医生用氯洗手。他产科病房的死亡率急剧下降。这是清洁双手可以预防感染的第一个证据。然而，这项创新并没有受到所有人的欢迎，一些医生对塞梅尔维斯暗示他们应该为死亡负责感到不满，他们停止洗手，支持当时流行的观念，即水是疾病的潜在原因。塞梅尔维斯试图说服欧洲医院的其他医生洗手的好处，但无济于事。^[6]

几年后，在意大利的斯库塔里，克里米亚战争带来了一位新的推崇手部卫生的人：弗洛伦斯·南丁格尔。在大多数人认为感染是由称为瘴气的恶臭引起的时候，弗洛伦斯·南丁格尔在她工作的战地医院实施了洗手和其他卫生习惯。虽然这些做法的目的是对抗瘴气，但南丁格尔的洗手做法减少了感染。^[6]

可悲的是，塞梅尔维斯和南丁格尔提倡的手部卫生习惯并未被广泛采用。总的来说，推广手部卫生的事项已经停滞了一个多世纪。直到 1980 年代，当一系列食源性疫情和与医疗保健相关的感染引起公众关注时，美国疾病控制和预防中心才将手部卫生确定为防止感染传播的重要方法。在此过程中，他们成为了第一个注重手部卫生的国家，并且受到很多效仿。^[6]

联合国儿童基金会与世界卫生组织联合监测项目报告显示：全球40%的人口（约30亿人）家中缺乏配备水和肥皂的洗手设施。在最不发达国家，近四分之三的人家中缺乏基本的洗手设施。全球三分之一以上的学校和最不发达国家中的半数学校不具备任何可供儿童洗手的场所。47%的学校缺乏配备水和肥皂的洗手设施。^[7]用肥皂洗手和其他形式的手部卫生已被公认为实现良好健康且便捷有效的重要方法。现在它的有效性不再受到质疑，主要关注点是如何使洗手普遍化。^[6]

由世界卫生组织在2005年提倡，在同年的10月13日订立^[8]，在2008年由促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)、联合国儿童基金会等共同倡议发起“全球洗手日”活动。^[3]

2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界从2008年起，在每年10月15日开展用肥皂洗手活动，“全球洗手日”由此诞生。^[8]

提高人们对于用肥皂洗手的重要性的认识和理解^[1]，因为洗手是最经济最有效的预防疾病方法。手是人体接触致病微生物最多的部位，正确洗手，保持手部卫生，可以远离致病微生物，预防疾病。^[9]"全球洗手日"作为一个世界性的节日，呼吁全世界的每个人重视"洗手"这个简单又很重要的小动作，提醒公众养成用肥皂或洗手液勤洗手的好习惯。^[4]

2008年是国际环境卫生年，国际健康促进组织“促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)”、联合国儿童基金会、美国国际开发署、美国疾病防治中心等机构，共同倡议发起“全球洗手日”活动，自此各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。^[3]如2023年促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)、联合国儿童基金会等组织共同举行的全球洗手日相关的年度活动，呼吁领导人、捐助者等社会团体在实现手部卫生目标方面发挥重要作用^[10]。

参考资料来源^[12]

每年的全球洗手日，在联合国儿童基金会（UNICEF）的支持下，中国各地爱国卫生运动委员会办公室等地方相关部门会组织发起有关“全球洗手日”的健康教育现场公益活动，向广大公众宣传洗手的重要性^[13]。2023年，中国国家卫生健康委人口文化发展中心联合中国科学院青岛生物能源与过程研究所、舒肤佳及京东共同推出了《2023科学洗手倡议书》，倡议公众“十大场景，科学洗手”，并呼吁社会各界加入这一行动，共同推广正确洗手知识，传递健康生活的理念。^[14]

2007年，据在中国16个省近18000所学校做的一项调查显示，只有24%的学校有卫生厕所，不到36%的学校有洗手设施。同年针对中国西部某一个省所做的一份形成性研究揭示，在观察到的近3500次洗手，用肥皂洗手的人次数量仅占9%。联合国儿童基金会于2008年开始在中国推广洗手活动，当年活动主要集中在汶川地震灾区，面向生活在拥挤、卫生条件差的环境中的灾民们，呼吁人们重视洗手这一最为简便的低成本卫生干预措施。随后，洗手活动逐步向全国推广，主要在中西部地区。^[7]

2010年联合国儿童基金会和全国爱卫会等合作伙伴的活动辐射到1170所学校的127万多名学生。在中国西北地区水资源和洗手设施都不充足甚至匮乏的情况下，培养用香皂洗手的习惯还面临很多挑战。^[7]

2020年北京青少年发展基金会项目组在今年通过调查问卷，收集了中国中西部地区12个省区市60所县乡级中小学有效反馈。经统计，44%学校公共厕所没有洗手设施，57%的学校洗手区完全没有洗手液和肥皂。与2007年的调查数据对比来看，乡村学校的洗手设施并没有得到太大的改善。而在一些发达地区周边的县市，情况也不容乐观。经走访发现，在乡镇一级中小学中心学校，教学区域、宿舍、食堂、厕所鲜有洗手设施，或简陋不堪，或洗手池数量不足。一些村级学校在这方面更是空白。^[7]

2020年5月，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅组织制定了《中小学校新冠肺炎疫情防控技术方案（修订版）》和《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案（修订版）》要求，要确保操场、厕所、食堂、宿舍等场所或附近洗手设施运行正常，原则上中小学校每40-45人设一个洗手盆或0.6m长盥洗槽，并备有足够数量的洗手液、肥皂等，也可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设施。北京青少年发展基金会响应政府号召，发起以“青少年健康手先开始”为主题的公益活动，支持学校配备合乎标准的洗手池及洗手设备，提供充足的消毒液，为乡村中小学洗手设施助力。^[7]

手是人体的“外交官”，人们一切的“外事活动”都需要它“首当其冲”，因此双手就很容易沾染上许多病原体微生物，成为各种病原体的重要载体。据相关资料统计，日常生活中，每个人的一只手上可附着的细菌达40多万个，当身体抵抗力下降的时候，手上的这些细菌、病毒就开始活动，危害人的身体，从而容易诱发各种疾病。洗手可除掉粘附在手上的病毒、细菌和虫卵，用流水洗手，可洗去手上80%的细菌；如果用肥皂/洗手液洗，再用流水冲洗，可洗去手上高达99%的细菌。同时，正确洗手能预防多种传染病，而且洗手是最简单、经济、方便的自我保护措施，是预防疾病传播最有效的方法。^[11]

1.清水洗手远远不足以洗去细菌

仅用水洗手效率远远低于加用肥皂或洗手液洗手。正确的洗手需要用肥皂或洗手液和仅仅少量的水。用肥皂或洗手液破坏手上携带大多数病菌的油脂和污垢，通过搓揉加水冲去除它们。

2.用肥皂或洗手液洗手有助于预防多种威胁儿童生命的病菌侵害

用肥皂洗手是预防腹泻病和肺炎的最有效的方法之一，这两种疾病是儿童死亡的主要原因，每年全球有超过350万儿童因为腹泻和肺炎死亡，用肥皂洗手能挽救上百万儿童的生命。洗手同样能预防皮肤感染、肠道寄生虫等多种疾病，以及能有效预防疾病的传播。

3.洗手的关键时刻包括：如厕后，给孩子清洗屁股后和接触食物之前

如厕后、给孩子清洁过屁股（或其它接触人类粪便，包括婴儿和儿童），以及接触任何食物以前，都必须洗手。手是致病菌的主要携带者。在这些关键时刻保证手部的清洁是非常重要的。

4.正确洗手是最简单、最有效的健康防护

洗手与其它常用的长期健康干预相比是最价廉的。投入3.35美元用于洗手获得的健康效益相当于投入11美元用于厕所建造，相当于投入超过200美元用于家庭供水，相当于投入250美元至4500美元用于麻疹免疫项目（一个DALY）。推广用肥皂洗手的活动，还可以减少在供水和卫生设施方面的投资，在家庭基本环境卫生和供水服务较差时能够降低健康风险。

5.儿童将成为推进改变的使者

当要分享好的卫生实践时，作为社会的一个部分，孩子常常是最有力、最热情的群体，并且乐于接收新事物，通过在学校“洗手课”学习后，回到家里和社区成为行为改变的推动者。孩子的积极参与加上以社区为基础的干预结合时，可以持续推动行为改变。全球洗手日的目标是激励孩子去接收并分享正确的洗手方法，把他们作为“洗手大使”置于国家层面和地方活动的中心。

参考资料来源^[15]

世界卫生组织指南综合了全球多个国家的临床实践和研究结果，正确的洗手方法如下：

使用肥皂和清水洗手流程：时间约40-60 秒

含酒精制剂洗手流程：时间约20～30 秒

参考资料来源^[2]

根据《柳叶刀传染病》杂志的一项研究，手部护理可以将呼吸道疾病的死亡率降低 25%，腹泻病的死亡率可以降低 50%。^[1]肺炎与腹泻这两种疾病是五岁以下儿童死亡的主要原因，每年，全球有很多的儿童因为腹泻和肺炎死亡，手是致病菌的主要携带者，正确洗手能减少肺炎与腹泻的感染，挽救上百万儿童的生命。也能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫病、SARS和禽流感，对艾滋病人及艾滋病毒携带者的健康有利。洗手是公共卫生的奠基石，正确洗手能够维持自身健康，更是预防传染病最有效、最便捷、最经济的健康干预方式。^[4]

全球洗手日是一个全球性的节日，致力于提高人们对用肥皂洗手的重要性的认识和理解，这是预防疾病和挽救生命的有效且便捷的方式。^[1]

近年来，手部卫生的保洁和落实有了很大成效。虽然已经取得了不小的进步，但仍然需要在目前的基础上加倍努力，以实现全球手部卫生目标。通过强有力的领导和集体努力，来缩小理想和现实间的差距，实现所有人的手部卫生。每个人都可在保证手部卫生上发挥作用。^[1]